小针刀是什么手术

小针刀是介于手术与非手术疗法间的闭合性松解术，作用原理是通过机械刺激和对神经末梢影响来松解粘连等；适用软组织损伤、骨质增生、关节疾病等病症；操作包括定点、消毒、进针、操作、出针；注意患者方面一般人群、特殊人群（儿童、老年人、妊娠期女性）的不同注意事项，医生操作前要了解病情等，操作中要守原则、准角度深度等。

一、作用原理

小针刀疗法的作用原理主要是通过对局部病变组织的机械性刺激，以及对神经末梢的影响来发挥作用。它可以松解粘连、解除痉挛、疏通经络、调节体内生物力学平衡等。例如，对于一些因软组织粘连、挛缩导致的疼痛性疾病，小针刀能够直接切断粘连的组织，改善局部的血液循环，促进炎症的消退和组织的修复。有相关研究表明，小针刀通过调整病变部位的力学平衡，可有效缓解疼痛并改善相关功能障碍。

二、适用病症

1.软组织损伤性疾病：如颈椎病、腰椎间盘突出症引起的颈部、腰部及肢体的疼痛、麻木等症状，这些病症往往与颈部、腰部的肌肉、韧带等软组织的劳损、粘连有关，小针刀可以对粘连的软组织进行松解，减轻对神经等结构的刺激。

2.骨质增生相关病症：对于膝关节骨质增生、跟骨骨刺等导致的疼痛，小针刀可以通过对增生部位周围软组织的松解，减轻增生对周围组织的刺激，从而缓解疼痛。

3.关节疾病：像肩周炎、类风湿关节炎等引起的关节活动受限、疼痛等情况，小针刀能够改善关节周围软组织的状态，有助于恢复关节的活动功能。

三、操作过程

1.定点：医生会根据患者的病情，准确找到病变的部位作为进针点，通常会结合压痛最明显处、肌肉紧张或挛缩处等进行定位。

2.消毒：对进针部位进行严格的皮肤消毒，防止感染。

3.进针：使用小针刀按照一定的角度和深度刺入病变部位，在刺入过程中患者可能会有酸胀、疼痛等感觉，这是正常的针感反应。

4.操作：根据病情进行切割、剥离等操作，操作时医生会根据不同的病症采用不同的手法，如纵行疏通、横行剥离等。

5.出针：完成操作后，将小针刀拔出，然后进行局部压迫止血等处理。

四、注意事项

1.患者方面

一般人群：治疗后局部可能会有轻度的疼痛、肿胀等不适，通常在1-2天内会逐渐缓解。治疗后要注意保持局部清洁干燥，短时间内避免沾水，防止感染。在恢复期间要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，根据病情适当进行康复锻炼，但要避免不利于病变恢复的动作。

特殊人群

儿童：由于儿童的身体发育尚未完全，对小针刀治疗的耐受性和反应与成人不同，一般不轻易对儿童进行小针刀治疗，若病情需要，必须在严格评估和专业医生操作下进行，且要充分考虑儿童的心理承受能力，给予安抚和引导。

老年人：老年人往往伴有不同程度的基础疾病，如高血压、糖尿病等。在进行小针刀治疗前，要充分评估患者的全身状况，控制好基础疾病。治疗后要密切观察病情变化，因为老年人恢复相对较慢，且发生并发症的风险可能相对较高。同时，老年人的皮肤较为松弛，进针等操作要更加轻柔、准确。

妊娠期女性：妊娠期女性由于身体处于特殊时期，一般不建议进行小针刀治疗，以免对胎儿产生不良影响，如有相关疼痛等病症，可在医生指导下选择相对安全的非侵入性治疗方法。

2.医生方面：医生在操作前要充分了解患者的病情、病史等情况，严格掌握小针刀治疗的适应证和禁忌证。操作过程中要严格遵守无菌操作原则，准确把握进针的角度、深度等，避免损伤重要的血管、神经等结构。