病情描述:经常肚子疼怎么回事
主任医师 北京积水潭医院
经常肚子疼可能由多种原因引起,消化系统疾病方面胃炎可因幽门螺杆菌感染、饮食不规律等致上腹部隐痛等;胃溃疡与幽门螺杆菌感染、胃酸过多、精神紧张等有关,有进食后节律性疼痛等表现;肠道寄生虫感染因饮食不卫生致肚子疼且部位因虫而异伴消瘦等;肠道功能紊乱中肠易激综合征与胃肠动力、菌群、精神心理因素有关,腹痛部位不定排便后可缓解伴排便习惯改变;肝胆疾病中胆囊炎多因胆囊结石或细菌感染等致右上腹疼痛进食油腻后发作伴恶心等;其他因素腹部着凉因不注意保暖或食生冷致肠道痉挛突发阵发性腹痛伴腹泻,建议常肚子疼及时就医检查并注意良好生活方式。
一、消化系统疾病相关
(一)胃炎
1.病因及机制:
幽门螺杆菌感染是常见病因,幽门螺杆菌可破坏胃黏膜屏障,引发炎症反应。长期饮食不规律,如经常暴饮暴食、喜食辛辣刺激性食物、过度饮酒等,也会刺激胃黏膜,导致胃炎,引起肚子疼。不同年龄人群均可发病,青少年可能因学习压力大、饮食不规律等因素患病;中老年人可能与胃黏膜退行性变等因素相关。
症状表现:多表现为上腹部隐痛、胀痛等,疼痛程度不一,可伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状。
(二)胃溃疡
1.病因及机制:
主要与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多有关。长期精神紧张、焦虑等情绪因素也可能诱发胃溃疡。不同年龄均可发病,生活不规律、有不良饮食习惯的人群易患。
症状表现:疼痛具有节律性,多在进食后一段时间出现,如餐后半小时到一小时左右,然后缓解,下次进食后再重复,常伴有反酸、嗳气等症状,肚子疼部位多在上腹部偏左。
(三)肠道寄生虫感染
1.病因及机制:
如蛔虫、绦虫等感染,多因不注意饮食卫生,食用了被虫卵污染的食物或水而感染。儿童相对更易发生,因为儿童卫生习惯相对较差,且好奇心强,可能接触污染物品后未及时洗手进食。
症状表现:可引起肚子疼,疼痛部位因寄生虫种类和寄生部位不同而异,常伴有消瘦、食欲不振、夜间磨牙等表现。
二、肠道功能紊乱相关
(一)肠易激综合征
1.病因及机制:
可能与胃肠动力异常、肠道菌群失调、精神心理因素有关。比如长期精神压力大、焦虑、抑郁等情绪问题可影响肠道功能,导致肠易激综合征。各年龄均可发病,女性相对可能更易受精神心理因素影响而发病。
症状表现:腹痛部位不定,以下腹部多见,疼痛性质多样,可表现为胀痛、隐痛等,排便后多可缓解,常伴有排便习惯改变,如腹泻与便秘交替等。
三、肝胆疾病相关
(一)胆囊炎
1.病因及机制:
多因胆囊结石梗阻胆囊管引起,也可由细菌感染等因素导致。饮食不规律,尤其是长期高脂饮食的人群易患胆囊炎。各年龄均可发病,肥胖、多次妊娠的女性相对风险较高。
症状表现:右上腹疼痛,可向右肩部放射,疼痛常在进食油腻食物后发作,可伴有恶心、呕吐等症状,肚子疼时可能伴有发热等表现。
四、其他可能因素
(一)腹部着凉
1.病因及机制:
天气寒冷时不注意腹部保暖,或食用过多生冷食物,导致腹部着凉,引起肠道痉挛,出现肚子疼。各年龄均可发生,儿童由于体温调节能力相对较弱,更易因腹部着凉而肚子疼。
症状表现:多为突然发作的阵发性腹痛,疼痛较剧烈,可伴有腹泻等表现。
如果经常肚子疼,建议及时就医,进行相关检查,如胃镜、肠镜、大便常规、腹部超声等,以明确病因,并在医生指导下进行相应处理。同时,要注意保持良好的生活方式,规律饮食,避免食用刺激性食物,注意腹部保暖等。