病情描述:经常长痘痘是怎么回事
主任医师 北京协和医院
痘痘的产生与内分泌失调、皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化异常、炎症反应等因素相关,青春期人群、孕期女性、油性皮肤人群有各自需注意的事项,内分泌失调可因雄激素水平升高、激素失衡致皮脂分泌过多或功能受影响;皮脂腺分泌旺盛受遗传、饮食、温度湿度影响;毛囊皮脂腺导管角化异常包括角质过度增生致皮脂排出受阻及毛囊微生物感染引发炎症;炎症反应有免疫细胞参与且可致严重损害;不同特殊人群长痘痘时需注意相应方面。
一、内分泌失调
1.雄激素水平升高:青春期后,雄激素分泌增加,可刺激皮脂腺增生和分泌,导致皮脂分泌过多,容易堵塞毛孔引发痘痘。例如,多项研究表明,男性雄激素水平相对较高,青春期男性长痘痘的概率可能高于同龄女性,女性在月经周期前后雄激素相对升高时也可能出现痘痘加重的情况。
2.激素失衡:长期的精神压力、不良的饮食习惯等可能导致内分泌系统紊乱,使得激素分泌失衡,进而影响皮脂腺的功能,引发痘痘。比如长期熬夜的人群,内分泌调节受到影响,容易出现痘痘问题。
二、皮脂腺分泌旺盛
1.遗传因素:如果家族中有油性皮肤且容易长痘痘的遗传倾向,那么个体长痘痘的概率会增加。研究发现,遗传因素可影响皮脂腺的大小和活性,导致皮脂分泌过多。
2.饮食因素:高糖、高脂肪饮食会促进皮脂腺分泌更多油脂。例如,大量摄入甜食后,血糖迅速升高,会促进胰岛素分泌,进而刺激皮脂腺分泌皮脂;过量食用油炸食品等高脂肪食物,也会使皮脂分泌增加,增加长痘痘的风险。
3.温度和湿度:在炎热潮湿的环境中,皮脂腺分泌会相对旺盛。比如夏季气温较高时,很多人会发现痘痘情况比冬季严重,就是因为高温环境刺激皮脂腺分泌增多。
三、毛囊皮脂腺导管角化异常
1.角质过度增生:毛囊皮脂腺导管角化过度时,会使导管变窄或堵塞,导致皮脂排出受阻,形成角质栓,即微粉刺,进一步发展可能引发痘痘。这种角化异常可能与体内的一些代谢因素有关,也可能受到局部炎症等因素的影响。
2.毛囊微生物感染:痤疮丙酸杆菌在毛囊内大量繁殖。当皮脂分泌过多、毛囊堵塞时,痤疮丙酸杆菌会分解皮脂产生游离脂肪酸,刺激毛囊及周围组织,引起炎症反应,出现红色丘疹、脓疱等痘痘表现。
四、炎症反应
1.免疫细胞参与:当毛囊发生炎症时,体内的免疫细胞会被激活,释放炎症介质,导致毛囊周围出现红肿、疼痛等炎症表现,使得痘痘更加明显。例如中性粒细胞等免疫细胞的浸润会加重局部的炎症反应。
2.炎症持续发展:如果炎症没有得到及时控制,可能会进一步加重,导致痘痘出现结节、囊肿等较严重的损害,不仅影响外观,还可能留下疤痕等后遗症。
特殊人群注意事项
1.青春期人群:青春期是身体生长发育的关键时期,激素水平变化较大,是痘痘的高发年龄段。要注意保持皮肤清洁,选择适合青春期肤质的洁面产品,同时保持良好的作息和饮食习惯,避免熬夜和过度摄入高糖高脂食物。
2.孕期女性:孕期女性体内激素水平发生显著变化,也可能出现长痘痘的情况。此时应尽量避免使用刺激性强的护肤品,保持皮肤清洁,注意饮食均衡,若痘痘情况严重,应在医生指导下谨慎处理,因为孕期用药需要特别谨慎,要充分考虑对胎儿的影响。
3.油性皮肤人群:本身皮脂腺分泌旺盛,更要注重皮肤的清洁和护理,选择控油但不刺激的护肤品,定期去角质,但要注意频率,避免过度去角质损伤皮肤屏障。同时,在饮食上要更加严格控制高糖高脂食物的摄入。