急性肠胃炎怎么处理

急性肠胃炎的一般处理包括休息与饮食调整，急性期暂禁食后给清淡易消化食物，缓解期逐渐过渡；需补充水分和电解质，轻时口服补液盐，重时静脉补液；药物治疗有止泻、用益生菌及细菌感染时用抗感染药；特殊人群如儿童、老年人、孕妇有各自注意事项，儿童防脱水等，老年人监测指标等，孕妇用药谨慎。

一、一般处理

1.休息：患者应充分休息，减少体力消耗，以利于身体恢复。对于儿童来说，要保证充足的睡眠，避免过度活动，因为儿童在急性肠胃炎时身体较为虚弱，休息有助于免疫系统对抗病菌。

2.饮食调整

急性期：急性肠胃炎发作时，胃肠道功能受损，应暂时禁食数小时（一般4-6小时），让胃肠道得到休息。之后可给予清淡、易消化的流质或半流质食物，如米汤、稀粥、面条等。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及生冷食物，这些食物会加重胃肠道负担。对于婴幼儿，要注意调整喂养方式，避免一次喂养过多。

缓解期：随着病情好转，可逐渐增加食物的种类和量，但仍要遵循循序渐进的原则，从容易消化的食物过渡到正常饮食。

二、补充水分和电解质

1.口服补液：急性肠胃炎容易导致脱水和电解质紊乱，尤其是腹泻和呕吐严重的患者。可以口服补液盐，补液盐能补充丢失的水分和钠、钾等电解质。对于儿童，要按照说明书正确配制补液盐，并少量多次给予，防止一次饮用过多引起呕吐。成年人也可以自行按照比例配制淡盐水（每500毫升水加约1.75克盐和0.75克小苏打）来补充水分和电解质。

2.静脉补液：如果患者脱水严重（表现为精神萎靡、眼眶凹陷、尿量明显减少等）或不能口服补液，需要进行静脉补液，通过静脉输入葡萄糖、生理盐水、电解质溶液等，以纠正脱水和电解质紊乱。

三、药物治疗

1.止泻药物：如果腹泻症状严重，可在医生指导下使用止泻药物，如蒙脱石散。蒙脱石散可以吸附肠道内的毒素和病菌，保护肠道黏膜，起到止泻作用。但对于儿童，使用时要注意剂量，根据年龄和体重进行准确调配。

2.益生菌：肠道益生菌有助于调节肠道菌群失调，可使用益生菌制剂，如双歧杆菌等。益生菌能改善肠道微生态环境，促进肠道功能恢复，对于儿童急性肠胃炎引起的肠道菌群紊乱有较好的调节作用。

3.抗感染药物：如果是细菌感染引起的急性肠胃炎，可根据病情选用抗感染药物。但要避免自行滥用抗生素，需要由医生根据粪便常规、血常规等检查结果来判断是否使用抗生素以及选用哪种抗生素。例如，对于大肠杆菌感染引起的肠胃炎，可能会选用相应的敏感抗生素。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童急性肠胃炎要特别关注脱水情况，因为儿童身体含水量相对较高，脱水进展较快。家长要密切观察儿童的精神状态、尿量、皮肤弹性等情况。在饮食方面，要更加注意食物的清洁和易消化，避免给儿童食用不卫生的食物。用药时要严格遵循儿童用药的剂量标准，避免使用不适合儿童的药物。

2.老年人：老年人急性肠胃炎时，由于身体机能下降，脱水和电解质紊乱的风险更高，而且可能伴有其他基础疾病，如心脑血管疾病等。在治疗过程中要密切监测电解质、心肾功能等指标。饮食调整要更加谨慎，尽量选择温和、易消化的食物，补液时要注意输液速度和液体量，防止加重心脏负担等。

3.孕妇：孕妇患急性肠胃炎需要谨慎处理。在补液和用药方面要特别注意，避免使用对胎儿有影响的药物。饮食调整同样要保证营养且易消化，必要时在医生指导下进行治疗，以确保孕妇和胎儿的健康。