眼球疼怎么回事

眼球疼成因包括眼部自身因素的感染性眼病（如结膜炎、角膜炎）、眼部外伤、屈光不正未矫正、青光眼、干眼症，全身性疾病累及的高血压、鼻窦炎、偏头痛等，特殊人群中儿童需警惕先天结构异常等外伤情况、老年人要排查多种眼部及全身病、孕期女性需谨慎用药并排查原因且告知孕期情况。

一、眼部自身因素导致的眼球疼

1.感染性眼部疾病：

结膜炎：由细菌、病毒或衣原体等感染引起，除眼球疼外，常伴有眼部分泌物增多、眼红等表现。例如细菌性结膜炎多表现为黄色脓性分泌物，病毒性结膜炎可能有水样分泌物，好发于接触感染源后，如共用毛巾等。

角膜炎：多因细菌、真菌或病毒感染角膜所致，除眼球疼外，常伴视力下降、畏光、流泪等症状，角膜上可能出现浸润灶等改变，长期佩戴隐形眼镜者易患感染性角膜炎。

2.眼部外伤：

眼部受到撞击、擦伤等外伤时，会直接引起眼球疼，局部可伴有红肿、淤血、出血等表现，有明确的外伤史，如运动时眼部被球类击中、家务劳作时异物入眼划伤等情况都可能导致。

3.屈光不正未矫正：

近视、远视、散光患者若未佩戴合适的眼镜，长时间用眼后会出现眼球疼，多见于长时间近距离用眼的人群，如学生长时间看书、使用电子设备的办公人群等，因为眼睛需要过度调节来清晰视物，导致眼肌疲劳进而引起眼球疼。

4.青光眼：

急性闭角型青光眼发作时眼压急剧升高，会出现剧烈眼球疼，可伴有头痛、视力下降等症状，多见于中老年人，情绪激动、在暗室停留过久等因素可能诱发，眼压升高是其关键病理改变，可通过测量眼压来辅助诊断。

5.干眼症：

因泪液分泌不足或泪液蒸发过多导致眼表干燥，会有眼球干涩、疼痛，常见于长期使用电子设备（如长时间看手机、电脑）、长期处于空调环境等人群，泪膜稳定性下降是主要原因，可通过泪液分泌试验等检查来评估。

二、全身性疾病累及眼部导致的眼球疼

1.高血压：

血压突然升高时，可能影响眼部血管，导致眼球疼，多见于有高血压病史且血压控制不稳定的人群，血压波动会使眼部血管压力改变，从而引发眼球不适，需监测血压变化来辅助判断。

2.鼻窦炎：

尤其是筛窦、上颌窦炎症，炎症波及眼部周围组织可引起眼球疼，常伴有鼻塞、流涕、头痛等症状，有鼻窦炎病史者当炎症发作时，炎症蔓延可能累及眼部相关结构，导致眼球疼。

3.神经系统疾病：

偏头痛：部分偏头痛患者会出现眼球疼，可伴有恶心、呕吐、视觉先兆等，女性相对多见，其发病机制与神经血管调节功能紊乱有关，疼痛发作时可能累及眼部相关神经结构。

三、特殊人群眼球疼的特点及注意事项

1.儿童：

儿童眼球疼需警惕先天眼部结构异常、外伤等情况，如先天青光眼患儿可能出现眼球疼，外伤如玩耍时眼部被碰撞等，家长需密切观察儿童眼部表现及有无外伤史，及时带儿童到眼科进行详细检查，因为儿童表述可能不准确，需通过专业检查明确病因。

2.老年人：

老年人眼球疼要排查青光眼、白内障等多种眼部疾病及全身性疾病如心脑血管疾病等，老年人眼部结构退行性变，全身性疾病发生率高，所以需要全面排查，如测量眼压、进行眼部超声等检查，同时关注血压、血糖等全身指标。

3.孕期女性：

孕期女性眼球疼需谨慎用药，优先考虑非药物干预，因为孕期用药需考虑对胎儿的影响，要排查眼部及全身可能的原因，如先排查是否为干眼症等非严重疾病引起，若需就医，应告知医生孕期情况，由医生综合评估后选择合适的检查和处理方式。