病情描述:哺乳期乳头疼痛怎么回事
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
哺乳期乳头疼痛常见原因有哺乳姿势不当、乳头皲裂、乳腺炎、乳头真菌感染,需观察乳头及乳房情况,调整哺乳姿势,处理乳头皲裂,应对乳腺炎,处理乳头真菌感染,乳头疼痛持续不缓解或伴严重症状需及时就医。
一、乳头疼痛的常见原因
1.哺乳姿势不当
年龄因素:对于初产妇来说,由于缺乏哺乳经验,更容易出现哺乳姿势不当的情况。例如,婴儿没有将乳头和大部分乳晕含在口中,仅含住乳头顶端,这样在吸吮过程中,乳头局部受到过度的牵拉和摩擦,就容易导致疼痛。
生活方式:长时间采用不正确的哺乳姿势进行喂养,会使乳头持续受到不良刺激,进而引发疼痛。
2.乳头皲裂
病史因素:如果产妇本身乳头皮肤较为娇嫩,或者有过乳头损伤的病史,就更容易发生乳头皲裂。
哺乳相关:婴儿的吸吮力过大、吸吮时间过长等情况,都可能导致乳头皲裂。皲裂的乳头在受到乳汁刺激或者外界空气接触时,会产生明显的疼痛。
3.乳腺炎
年龄与生理:多见于产后哺乳期的女性,尤其是初产妇。产后身体抵抗力相对较低,乳腺导管容易堵塞,细菌容易侵入引发炎症。
生活方式:如果产妇在哺乳过程中没有及时排空乳房,导致乳汁淤积,就为细菌的滋生提供了条件,从而引发乳腺炎,出现乳头疼痛,同时可能伴有乳房红肿、发热等症状。
4.乳头真菌感染
特殊情况:在哺乳期,由于乳头经常受到乳汁等物质的浸泡,加上局部潮湿的环境,容易发生真菌感染。
健康影响:真菌感染会导致乳头皮肤出现瘙痒、疼痛等不适症状,乳头表面可能会出现红斑、脱屑等改变。
二、如何判断和应对
1.观察乳头及乳房情况
详细观察:要注意观察乳头是否有破损、皲裂、红肿、皮疹等情况,同时触摸乳房是否有硬块、疼痛的区域等。
不同人群差异:对于初产妇,更要密切关注哺乳后的乳头变化;对于有乳腺炎病史的产妇,再次出现乳头疼痛时要警惕乳腺炎复发。
2.调整哺乳姿势
正确姿势指导:帮助产妇学习正确的哺乳姿势,让婴儿将乳头和大部分乳晕含在口中。可以通过专业的哺乳指导人员进行现场示范和指导,确保产妇掌握正确的方法。
生活方式调整:在每次哺乳时都要注意保持正确的姿势,避免长时间采用不当姿势哺乳。
3.处理乳头皲裂
局部护理:如果出现乳头皲裂,在哺乳后可以挤出少量乳汁涂在乳头和乳晕上,因为乳汁具有一定的抑菌作用和促进表皮修复的功能。
特殊人群注意:对于乳头皲裂较严重的产妇,要注意保持乳头局部的清洁干燥,避免感染加重。同时,在选择内衣时,要选择柔软、宽松的棉质内衣,减少对乳头的摩擦。
4.乳腺炎的应对
及时处理:如果怀疑有乳腺炎,要及时就医。在炎症初期,可以通过增加哺乳次数、排空乳房等方式来缓解症状。
年龄与健康关联:对于哺乳期的女性,尤其是初产妇,一旦出现乳房疼痛、发热等症状,要高度警惕乳腺炎,及时采取措施,避免炎症进一步加重。
5.乳头真菌感染的处理
就医诊断:如果考虑乳头真菌感染,需要及时就医进行诊断。医生可能会根据情况使用抗真菌的外用药物等进行治疗。
特殊人群护理:哺乳期女性使用药物时要特别谨慎,需要在医生的指导下选择对婴儿影响较小的药物,同时要注意保持乳头局部的清洁卫生,勤换内衣。
哺乳期乳头疼痛需要产妇密切关注自身乳头及乳房的变化情况,根据不同的原因采取相应的措施。如果乳头疼痛持续不缓解或者伴有其他严重症状,如高热、乳房剧烈疼痛等,应及时就医,以便明确诊断并进行针对性的治疗。