病情描述:饭后嘴发酸是怎么回事
主任医师 苏州大学附属第一医院
嘴发酸可能由生理性和病理性等多种原因引起。生理性原因包括饮食因素,如食用酸性食物或饮料、进食过快或过多;病理性原因有胃食管反流病(食管下端括约肌功能失调致胃酸反流)、胃溃疡(胃黏膜损伤致胃酸潴留反流)、胃炎(多种原因致胃黏膜炎症使胃酸分泌紊乱反流);其他因素有怀孕(孕期激素变化致食管下括约肌松弛)和药物因素(某些药物刺激胃酸分泌或影响胃肠道功能)。
一、生理性原因
(一)饮食因素
1.食用酸性食物或饮料:如果进食了过多如柑橘类水果、醋、碳酸饮料等酸性较强的食物或饮品,其中的酸性物质会刺激胃酸分泌,且可能在饭后反流至口腔,导致嘴发酸。例如,大量食用橙子后,橙子中的酸性成分会影响口腔内的味觉感受,使人感觉到嘴发酸。
2.进食过快或过多:进食速度过快或进食量过多时,会使胃内食物潴留,胃内压力升高,容易导致胃酸反流至食管,进而反流到口腔引起嘴发酸。对于不同年龄段的人群,儿童如果进食过快,可能因消化功能相对较弱,更容易出现这种情况;成年人长期暴饮暴食也会增加这种风险。
二、病理性原因
(一)胃食管反流病
1.发病机制:正常情况下,食管下端的括约肌可以防止胃酸反流,但在胃食管反流病患者中,该括约肌功能失调,导致胃酸容易从胃逆流进入食管,甚至到达口腔,从而引起嘴发酸的症状。研究表明,约有一半以上的胃食管反流病患者会出现反酸、烧心等反流相关症状,其中嘴发酸是常见表现之一。
2.人群差异:不同年龄人群均可发病,老年人由于食管下括约肌功能退化等因素,发病率相对较高;肥胖人群因为腹部压力增加,也更容易诱发胃食管反流病导致嘴发酸;有吸烟、饮酒等不良生活方式的人群,会加重食管下括约肌的损伤,增加发病风险。
(二)胃溃疡
1.发病机制:胃溃疡患者的胃黏膜存在损伤,胃酸分泌相对过多,且胃的蠕动和排空功能可能出现异常,导致胃酸在胃内潴留时间延长,更容易反流至口腔引起嘴发酸。临床研究发现,胃溃疡患者中约30%-40%会伴有反酸等消化不良症状,嘴发酸是其中一种表现。
2.年龄与性别因素:胃溃疡在不同年龄段均有发生,一般男性发病率略高于女性;有长期幽门螺杆菌感染病史的人群,患胃溃疡的几率增加,进而更易出现嘴发酸等症状。
(三)胃炎
1.发病机制:各种原因引起的胃炎,如幽门螺杆菌感染、药物刺激、酒精刺激等,会导致胃黏膜炎症,影响胃的正常消化功能和胃酸分泌调节,使胃酸分泌紊乱,出现胃酸反流至口腔导致嘴发酸的情况。例如,幽门螺杆菌感染引起的胃炎患者中,约20%-30%会有反酸症状。
2.生活方式影响:长期熬夜、精神压力大的人群,更容易患胃炎,从而出现嘴发酸现象;饮食不规律的人群,如经常不吃早餐、暴饮暴食等,也会加重胃黏膜的损伤,增加胃炎的发病风险及嘴发酸的可能性。
三、其他可能因素
(一)怀孕
女性在怀孕期间,体内激素水平发生变化,可能会使食管下括约肌松弛,从而增加胃酸反流的几率,导致饭后嘴发酸。一般在妊娠中晚期较为明显,这是由于孕期特殊的生理变化引起的,属于生理性的一种特殊情况,但也需要引起重视,通过调整饮食习惯等方式来缓解症状。
(二)药物因素
某些药物可能会刺激胃酸分泌或影响胃肠道的正常功能,从而导致嘴发酸。例如,非甾体类抗炎药等,长期服用这类药物的患者需要密切关注自身是否出现嘴发酸等胃肠道不适症状,如果出现应及时与医生沟通,考虑调整用药方案。