病情描述:手麻手痛怎么回事
复旦大学附属华山医院
手麻手痛可能由多种原因引起,如颈椎病(颈椎病变致神经根受压,长期伏案等易发病,伴颈部等症状)、腕管综合征(正中神经受压,频繁用腕人群易患,有手指麻木疼痛等表现)、肘管综合征(尺神经受压,常屈肘人群易发病,有手指麻木等表现)、脑供血不足(脑部供血不足致神经功能受影响,有基础疾病者等易患,伴头晕等症状)、糖尿病周围神经病变(糖尿病患者血糖控制不佳致周围神经受损,病程长的糖尿病患者风险高,有对称性手麻等表现)、胸廓出口综合征(胸廓出口处神经血管受压,特定职业人群易发病,伴肩部等疼痛),出现症状需及时就医明确病因并针对性治疗,同时可通过保持正确姿势等预防。
一、颈椎病
成因:颈椎发生病变,如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,压迫神经根,就可能导致手麻手痛。长期伏案工作、不良的坐姿或睡姿等因素会增加颈椎病的发病风险,尤其在长期低头使用电子设备的人群中较为常见,不同年龄段均可发病,年龄增长会使颈椎退变的概率增加。
表现:除手麻手痛外,常伴有颈部疼痛、僵硬,上肢无力等症状,疼痛可放射至手部,部分患者还可能出现头晕、视力模糊等表现。
二、腕管综合征
成因:腕部的正中神经受到压迫引起,多见于频繁使用手腕的人群,如程序员、手工劳动者等。手腕长期过度活动、外伤等因素可诱发,各年龄段都可能发病,但长期从事手腕重复性动作的人群更易患病。
表现:主要表现为手部桡侧三个半手指麻木、疼痛,夜间或清晨症状常加重,活动手腕后可稍有缓解,病情严重时可出现手部肌肉萎缩。
三、肘管综合征
成因:肘部尺神经受压导致,常见于经常屈肘的人群,如高尔夫球手、矿工等。肘部外伤、长期重复性屈肘动作等可引发,各年龄段均可发病,长期从事相关职业的人群风险较高。
表现:表现为手部尺侧两个半手指麻木、疼痛,手部精细动作受限,严重时可出现手部小鱼际肌等肌肉萎缩。
四、脑供血不足
成因:脑部血液循环障碍,导致脑部供血不足,可能影响神经功能,从而引起手麻手痛。常见于有高血压、高血脂、动脉硬化等基础疾病的人群,年龄较大者发病风险相对较高,生活不规律、长期吸烟饮酒等不良生活方式也会增加发病几率。
表现:除手麻手痛外,还可能伴有头晕、头痛、乏力等症状,症状可在体位改变等情况下加重。
五、糖尿病周围神经病变
成因:糖尿病患者长期血糖控制不佳,导致周围神经受损。糖尿病患者若血糖长期高于正常范围且未得到有效控制,就容易出现该并发症,各年龄段糖尿病患者均有患病可能,病程较长的糖尿病患者风险更高。
表现:手麻手痛常呈对称性,可伴有手指感觉减退、蚁走感等,病情进展可能出现手部肌肉无力等情况。
六、胸廓出口综合征
成因:胸廓出口处的神经血管受压引起,如颈肋、前斜角肌痉挛等因素可导致神经血管受压,长期不良姿势等可能诱发,各年龄段均可发病,特定职业人群如舞蹈演员等可能因特殊姿势增加发病风险。
表现:手麻手痛可伴有肩部、颈部疼痛,上肢无力等,上肢活动时症状可能加重。
当出现手麻手痛症状时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如颈椎磁共振、肌电图、血糖检测等)明确病因,以便进行针对性的治疗。对于不同病因导致的手麻手痛,治疗方法也有所不同,如颈椎病可通过牵引、理疗等缓解,腕管综合征严重时可能需要手术治疗等。同时,保持正确的姿势、避免长时间重复性动作、控制基础疾病等有助于预防手麻手痛的发生。