乳腺癌放疗后会有哪些副作用，生活中应该注意什么

乳腺癌放疗后有皮肤反应（分急性和慢性）、放射性肺炎（胸部放疗时可能出现）、疲劳、上肢水肿等副作用，生活中要注意皮肤护理（分急性和慢性期）、呼吸道护理（针对放射性肺炎风险）、疲劳管理、上肢护理（针对上肢水肿），不同年龄患者需根据自身情况调整相关护理和活动等。

一、乳腺癌放疗后常见的副作用

（一）皮肤反应

1.急性皮肤反应：放疗区域的皮肤可能在放疗开始后几周内出现变化，初期可能表现为皮肤发红、瘙痒，类似日晒伤，随着放疗进行，可能出现皮肤干燥、脱皮，严重时可能出现湿性脱皮，即皮肤起水疱、糜烂。这是因为放射线损伤了皮肤的表皮细胞等，不同年龄、肤质的患者可能反应程度有所差异，年轻患者皮肤新陈代谢相对较快，可能恢复相对好一些，但也可能因活动等因素影响恢复；老年患者皮肤弹性差等，恢复可能较慢。

2.慢性皮肤反应：放疗结束数月甚至数年可能出现，皮肤可能变得干燥、萎缩、色素沉着，质地变硬，影响皮肤的正常功能，对于有基础皮肤疾病史的患者可能反应更明显。

（二）放射性肺炎（较少见但需重视）

如果放疗涉及胸部，可能出现放射性肺炎，早期可能无明显症状，随着病情发展可能出现咳嗽、气短等症状，尤其在活动后加重。不同年龄患者对放射性肺炎的耐受不同，老年患者肺功能本身可能有所下降，发生放射性肺炎后症状可能更明显，恢复也相对困难。

（三）疲劳

是很常见的副作用，患者会感觉极度疲倦，即使休息也难以缓解。疲劳可能贯穿放疗全程及放疗后的一段时间，生活方式不同的患者，如原本运动量较大的患者，放疗后疲劳感可能更明显，因为放疗影响了身体的能量代谢等多个方面。

（四）上肢水肿

如果放疗涉及腋窝等部位，可能导致淋巴回流障碍，引起上肢水肿，尤其是患侧上肢。年龄较大的患者可能本身循环功能相对较弱，发生上肢水肿后恢复可能更缓慢，且水肿可能影响上肢的活动功能。

二、生活中应注意的事项

（一）皮肤护理

1.急性皮肤反应期：保持放疗区域皮肤清洁干燥，避免摩擦，穿着宽松、柔软的衣物，避免使用刺激性的肥皂、沐浴露等清洁产品。可以使用医生推荐的皮肤保护剂，如某些含凡士林成分的皮肤保护霜等。对于儿童患者，要特别注意选择温和无刺激的护理用品，且避免儿童搔抓放疗区域皮肤。

2.慢性皮肤反应期：继续保持皮肤清洁，避免皮肤受到外伤等，可适当使用一些保湿的护肤品，但要确保不刺激皮肤，对于皮肤质地变硬等情况，要避免过度牵拉皮肤等。

（二）呼吸道护理（针对放射性肺炎风险）

如果有放射性肺炎风险，要注意保暖，预防呼吸道感染，因为感染可能加重放射性肺炎症状。年龄较小的儿童患者要注意室内空气流通，保持适宜的温度和湿度，避免接触呼吸道感染患者。如果出现咳嗽、气短等症状，及时告知医生。

（三）疲劳管理

合理安排休息和活动，在身体允许的情况下进行适度的活动，如散步等，但要避免过度劳累。休息时采取舒适的体位，保证充足的睡眠时间，不同年龄患者的休息和活动量要根据自身情况调整，儿童患者要保证充足的睡眠，且活动要在家长监护下进行适度活动。

（四）上肢护理（针对上肢水肿）

避免患侧上肢提重物等增加淋巴回流负担的动作，可适当进行一些简单的上肢抬高动作，促进淋巴回流。如坐着或躺着时，将患侧上肢抬高至高于心脏水平，对于儿童患者，家长要帮助其避免患侧上肢过度用力等情况，定期观察上肢水肿情况，如有加重及时就医。