病情描述:为什么太阳晒了皮肤痒
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
皮肤痒的情况与多种因素相关,包括紫外线过敏、皮肤干燥基础上晒太阳以及接触光敏性物质后晒太阳。紫外线过敏时部分人群免疫系统启动致痒;皮肤干燥会使屏障受损、水分流失加快致痒感加重;接触光敏性物质后再晒太阳,光敏性物质光化学反应损伤细胞致炎引发瘙痒,不同人群在这些情况下皮肤痒的表现各有特点。
一、紫外线过敏导致皮肤痒
1.机制:部分人群皮肤接触紫外线后,免疫系统会将紫外线视为外来异物,启动免疫反应。比如,紫外线可能会损伤皮肤细胞的DNA,使细胞释放出一些炎症介质,如组胺等,组胺会刺激神经末梢,引发瘙痒感。有研究表明,在紫外线照射后,皮肤中的肥大细胞会被激活,释放组胺等物质,从而导致瘙痒。
2.不同人群表现:
儿童:儿童皮肤较薄,对紫外线的防御能力相对较弱,更容易发生紫外线过敏导致皮肤痒。而且儿童在户外活动时往往不自觉,长时间暴露在阳光下更易出现问题。例如,一些皮肤白皙、缺乏黑色素保护的儿童,在晒太阳后皮肤痒的情况可能更明显。
成年人:长期户外工作者等经常暴露在阳光下的成年人,若本身存在紫外线过敏体质,晒太阳后皮肤痒的概率较高。比如建筑工人,长时间在太阳下劳作,皮肤受到紫外线刺激后容易出现瘙痒症状。
有病史人群:本身有光敏性皮肤病病史的人,如红斑狼疮患者等,晒太阳后皮肤痒的反应会更强烈。红斑狼疮患者的皮肤对紫外线异常敏感,紫外线照射后不仅会出现瘙痒,还可能出现红斑、皮疹等更严重的皮肤反应。
二、皮肤干燥基础上晒太阳加重痒感
1.机制:皮肤干燥时,皮肤的屏障功能受损。晒太阳时,紫外线会进一步破坏皮肤的屏障,同时,皮肤水分流失加快。干燥的皮肤神经末梢更容易受到刺激,从而引发或加重瘙痒。例如,皮肤干燥的人,其皮肤表面的皮脂膜减少,对紫外线的防护作用减弱,紫外线照射后皮肤的不适感增加,表现为瘙痒。
2.不同人群表现:
老年人:老年人皮肤的皮脂腺和汗腺功能减退,皮肤更容易干燥。所以老年人晒太阳后皮肤痒的情况相对较多。比如,一些老年人群在冬季晒太阳后,由于皮肤干燥,瘙痒感会比较明显。
干性皮肤人群:本身就是干性皮肤的人,不管年龄大小,晒太阳后皮肤痒的风险较高。这类人群日常需要特别注意皮肤保湿,否则晒太阳会加重瘙痒。
有皮肤干燥病史人群:有过皮肤干燥相关疾病史,如特应性皮炎患者在缓解期皮肤仍可能偏干燥,晒太阳后皮肤痒的可能性增大。特应性皮炎患者皮肤屏障功能差,晒太阳后皮肤的刺激更容易引发瘙痒。
三、接触光敏性物质后晒太阳引发皮肤痒
1.机制:某些人接触了光敏性物质,如某些植物(像芹菜、香菜等)、药物(如四环素类抗生素等)后,再晒太阳,光敏性物质会吸收紫外线,产生光化学反应,损伤皮肤细胞,导致炎症反应,引起皮肤瘙痒。例如,服用了四环素类药物后晒太阳,药物在皮肤内吸收紫外线能量,破坏皮肤组织,引发瘙痒等不适。
2.不同人群表现:
长期接触光敏性物质人群:比如从事农业生产经常接触某些光敏性植物的人,或者长期服用特定光敏性药物的患者,晒太阳后皮肤痒的概率较高。像长期服用含光敏成分药物的慢性病患者,在用药期间晒太阳就需要特别注意。
过敏体质人群:过敏体质人群对光敏性物质的反应更敏感,接触光敏性物质后晒太阳,皮肤痒等过敏反应可能更严重。例如,本身是过敏体质的人,接触了少量光敏性物质后晒太阳,就可能出现明显的皮肤瘙痒、红斑等症状。