病情描述:老年痴呆前期症状
副主任医师 南方医科大学南方医院
老年痴呆前期有短期记忆减退、长期记忆轻度影响等记忆方面症状,计算能力下降、语言表达与理解障碍等认知方面症状,执行功能下降、时间与空间定向障碍等日常生活能力方面症状,情绪波动较大、行为改变等情绪与行为方面症状,老年人群出现相关前期症状家属应重视,及时带其就医检查,有基础疾病的要积极控制基础疾病,同时给予关心照顾营造安全舒适环境帮助维持生活状态和认知功能。
短期记忆减退:老年痴呆前期较为常见的表现是短期记忆出现问题,比如经常忘记刚刚发生的事情,像刚放下的物品放在哪里马上就想不起来,或者刚和人说过的话转眼就忘记内容等。这是因为大脑中负责存储短期记忆的区域开始出现功能异常,随着病情发展,这种短期记忆减退会逐渐加重,可能会影响到日常的生活安排,例如忘记预约好的就诊时间等。
长期记忆轻度影响:初期可能长期记忆还能保持相对较好,但也可能会有一些细微的变化,比如对过去久远事件的细节回忆出现偏差等,但一般不像短期记忆减退那么明显,这是因为长期记忆的存储和提取机制相对复杂,在前期还没有完全受到严重破坏。
认知方面的前期症状
计算能力下降:简单的算术计算可能会出现困难,比如算错简单的加减法,或者在购物时算错找零等。这是由于大脑的认知功能中与数字处理和运算相关的区域受到影响,导致计算能力减退。
语言表达与理解障碍:在语言方面可能会出现找词困难,说话时会出现停顿,想要表达的意思不能准确用词语表达出来;在理解方面,可能对一些较为复杂的语句理解出现迟缓,比如听别人讲述一个稍长的故事时,不能及时准确理解其中的含义。这是因为语言中枢相关的大脑区域功能出现了异常,影响了语言的正常表达和理解过程。
日常生活能力方面的前期症状
执行功能下降:在执行日常任务时会出现困难,比如穿衣搭配可能会变得混乱,不知道如何合理搭配衣物;做饭时可能会忘记步骤,像先放调料还是先炒菜等顺序搞不清。执行功能的下降是因为大脑对日常活动的规划、组织和执行能力的神经调控出现了问题。
时间与空间定向障碍:在时间方面可能会混淆上午和下午,不知道现在大概是一天中的哪个时间段;在空间方面,可能会在熟悉的环境中迷路,比如在自己居住的小区里找不到回家的路等。这是由于大脑中负责感知时间和空间位置的区域功能出现了异常,影响了对自身所处时间和空间环境的正确判断。
情绪与行为方面的前期症状
情绪波动较大:可能会出现无故的情绪烦躁、焦虑或者抑郁等情绪变化。例如,原本性格比较温和的老人可能会变得容易生气,一点小事就发脾气;或者变得沉默寡言,情绪低落等。这是因为大脑的情绪调节中枢受到影响,导致情绪的稳定性和调节功能出现紊乱。
行为改变:可能会出现一些重复的无意义行为,比如反复开关柜门、反复整理物品等;或者对一些原本感兴趣的活动失去兴趣,生活变得比较被动。这是由于大脑的神经递质平衡被打破以及行为调控机制出现异常所导致的。
老年人群如果出现上述前期症状,家属应予以重视,及时带老人到医院进行相关检查,如认知功能评估等,以便早期发现问题并采取相应的干预措施。同时,要给予老人更多的关心和照顾,营造一个安全、舒适的生活环境,帮助老人尽可能维持较好的生活状态和认知功能。对于有基础疾病的老人,如患有高血压、糖尿病等,要积极控制基础疾病,因为这些基础疾病也可能会影响大脑的功能,加重老年痴呆前期症状的发展。