针灸治疗肩周炎的方法有哪些

针灸治疗肩周炎包括毫针刺法、电针疗法、温针灸法、拔罐疗法、穴位注射法等，不同针法有不同选穴和操作要求，且不同人群接受针灸治疗肩周炎需注意相应事项，要根据患者具体情况合理选择和操作以确保安全有效。

一、毫针刺法

（一）肩髃穴

1.定位：在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。

2.操作：直刺或向下斜刺0.8-1.5寸，局部有酸胀感，可扩散至肩部。

（二）肩髎穴

1.定位：在肩部，肩髃后方，当臂外展时，于肩峰后下方呈现凹陷处。

2.操作：直刺1-1.5寸，局部有酸胀感，可向肩关节部扩散。

（三）肩贞穴

1.定位：在肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头上1寸。

2.操作：直刺1-1.5寸，局部有酸胀感，可向肩关节部扩散。

（四）阿是穴

1.定位：肩部压痛点。

2.操作：根据压痛点的位置和深浅，直刺或斜刺，以局部酸胀为度。

二、电针疗法

1.选穴：选取上述毫针刺法中常用的肩髃、肩髎、肩贞等穴位，根据病情可再配合臑俞、天宗等穴。

2.操作：将毫针针刺到位得气后，连接电针仪，选择适当的波型和频率，强度以患者能耐受为度，一般每次通电20-30分钟。电针可以加强针感，提高治疗效果，尤其适用于肩部肌肉较紧张、疼痛较顽固的患者。

三、温针灸法

1.选穴：同毫针刺法的选穴。

2.操作：在毫针刺入穴位得气后，将艾条切成2-3cm长的艾段，套在针柄上，点燃艾段进行温灸。待艾段燃尽后，除去灰烬，将毫针起出。温针灸可以起到针刺和艾灸的双重作用，温通经络、散寒止痛的效果较好，适用于肩部有寒湿凝滞表现的患者，如肩部怕冷、遇寒痛增等。

四、拔罐疗法

（一）留罐法

1.选穴：可选择肩部的肩髃、肩髎、天宗等肌肉丰厚、毛发较少的部位的穴位周围及压痛点。

2.操作：在选好的部位上闪火法拔罐，留罐10-15分钟，以局部皮肤潮红或出现瘀斑为度。留罐可以改善肩部的气血循环，缓解疼痛和肌肉紧张，但皮肤破溃、过敏、有出血倾向的患者不宜使用。

（二）走罐法

1.选穴：适用于肩部肌肉较为丰厚、平坦的部位，如肩前部的三角肌部位等。

2.操作：在肩部涂抹适量的凡士林、红花油等介质，然后用闪火法将罐吸住，接着沿着肩部肌肉的走行方向来回推拉罐子，一般走罐10-15次，至皮肤潮红为止。走罐可以促进肩部的气血流通，对于肩部肌肉僵硬、粘连有一定的改善作用，但皮肤有破损、瘢痕、炎症部位不宜使用，体质虚弱、年老体弱者慎用。

五、穴位注射法

1.选穴：选取肩髃、肩髎、肩贞等穴位。

2.操作：选用维生素B12注射液等药物，每穴注射0.5-1ml，注射时快速进针，得气后回抽无血，再缓慢推注药物。穴位注射可以通过药物和针刺的双重作用，营养神经、消炎止痛，适用于肩部神经受压、疼痛明显的患者，但对药物过敏者禁用，注射时要严格无菌操作，防止感染。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在接受针灸治疗肩周炎时需要注意不同事项。例如，老年患者身体机能相对较弱，针灸时刺激强度不宜过大；女性患者在月经期间针灸肩部穴位需谨慎，避免引起月经不调等情况；长期从事肩部过度劳累工作的人群，在针灸治疗后要注意休息，避免肩部再次过度劳累；有出血性疾病病史的患者，要避免使用拔罐等可能引起局部出血的针灸方法。总之，针灸治疗肩周炎的各种方法需要根据患者的具体情况合理选择和操作，以确保安全有效。