脑梗塞手麻该怎么治疗

脑梗塞导致手麻需从多方面处理，首先要评估病因并进行基础治疗，包括控制血压、血糖、血脂等；药物治疗可使用改善脑循环和营养神经药物；康复治疗有物理治疗（针灸推拿、理疗）和运动疗法（手部功能训练）；日常护理要注意手部保暖，生活方式需调整，包括均衡饮食、保证充足作息、避免不良姿势。

一、病因评估与基础治疗

脑梗塞导致手麻首先需明确脑梗塞的病情严重程度、梗死部位等，基础治疗包括控制血压、血糖、血脂等危险因素。如高血压患者需将血压控制在合理范围，一般目标值为收缩压140mmHg以下、舒张压90mmHg以下，但要注意老年人等特殊人群血压不宜降得过低；高血糖患者需通过饮食、运动及必要时的降糖药物使血糖控制在合适范围，空腹血糖一般控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右；高血脂患者需根据血脂情况选择合适的调脂药物，如低密度脂蛋白胆固醇需控制在2.5mmol/L以下等。

二、药物治疗

1.改善脑循环药物：可使用一些促进脑血液循环的药物，如丁苯酞，有研究显示其能改善脑梗塞患者的神经功能缺损，对伴随的手麻等症状可能有一定改善作用，它通过改善脑缺血区的微循环和能量代谢来发挥作用。

2.营养神经药物：常用的有维生素B12、甲钴胺等，甲钴胺可以参与神经元内核酸、蛋白质、脂质的代谢，促进受损神经的修复，临床研究表明其对脑梗塞后神经损伤导致的手麻等感觉异常有一定的治疗作用。

三、康复治疗

1.物理治疗

针灸推拿：通过针刺特定穴位以及推拿手法，可以改善局部血液循环，调节神经功能。例如针刺合谷、外关等穴位对缓解手麻可能有帮助，推拿手部相关经络穴位能促进气血运行。对于儿童等特殊人群，针灸推拿需由专业医生操作，要充分考虑儿童的耐受程度等；老年人则要注意力度适中，避免过度刺激。

理疗：如经皮神经电刺激疗法（TENS），通过电流刺激神经，可改善神经传导，减轻手麻症状。对于不同年龄、不同病史的患者，要根据具体情况调整理疗参数，以达到最佳治疗效果且保证安全。

2.运动疗法

手部功能训练：进行手部的主动和被动运动，如握拳、伸指、对指等动作训练，有助于促进手部神经肌肉功能恢复，减轻手麻。对于生活方式不健康的人群，如长期缺乏运动者，要逐步增加运动强度和时间；对于有基础疾病如糖尿病的患者，运动时要注意避免低血糖等情况发生，运动前后要监测血糖等指标。

四、日常护理与生活方式调整

1.日常护理：注意手部保暖，避免寒冷刺激加重手麻症状。对于老年人，要特别注意手部的保暖措施，如佩戴合适的手套等；对于儿童，要防止手部受凉。

2.生活方式调整

饮食：保持均衡饮食，多摄入富含维生素B族等营养物质的食物，如谷类、瘦肉、绿叶蔬菜等，有助于神经的修复。不同年龄人群饮食有不同特点，儿童要保证营养全面以促进神经发育；老年人要注意低盐、低脂、低糖饮食，预防心脑血管疾病复发加重手麻等症状。

作息：保证充足睡眠，良好的睡眠有助于身体的恢复。不同年龄人群对睡眠时长要求不同，儿童一般需要10-14小时睡眠，成年人7-9小时，老年人5-7小时左右，要根据自身情况调整作息时间。

避免不良姿势：避免长时间保持同一姿势压迫手部，如长时间伏案工作者要定时活动手部，防止血液循环不畅加重手麻。对于不同职业人群，要根据工作特点调整姿势，如教师要注意上课期间定时活动手部等。