腋窝下的硬物，可能是这些原因!

淋巴结肿大可由感染性因素（细菌感染如上肢皮肤破损致腋窝淋巴结发炎肿大不同年龄感染风险及生活方式影响、病毒感染如EB病毒致传染性单核细胞增多症、水痘-带状疱疹病毒感染恢复期致腋窝淋巴结反应性增生肿大不同年龄感染途径及影响）和非感染性因素（自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮累及腋窝淋巴结不同性别差异及家族史风险、恶性肿瘤转移如乳腺癌转移致腋窝淋巴结肿大不同年龄段女性及男性风险及相关病史风险）引起；皮脂腺囊肿因腋窝皮脂腺排泄管阻塞形成潴留性囊肿各年龄可发生且腋窝卫生差易致，表现为腋窝可触及圆形肿物质地硬表面光滑与皮肤粘连边界清感染时伴红肿疼痛儿童皮肤娇嫩感染进展快；脂肪瘤由脂肪细胞异常增生聚集形成良性肿瘤病因不明可能与遗传及脂肪代谢有关可发腋窝表现为质地软或硬边界清生长缓慢不同年龄均可发病家族遗传易患人群需定期观察。

一、淋巴结肿大

1.感染性因素

细菌感染：当腋窝部位的淋巴结受到细菌侵袭时，如金黄色葡萄球菌等感染，可引起淋巴结肿大，表现为腋窝下硬物。例如上肢皮肤的破损感染，细菌可经淋巴管蔓延至腋窝淋巴结，导致淋巴结发炎肿大。不同年龄人群感染风险不同，儿童可能因玩耍时皮肤擦伤等引发，成年人则可能因工作中接触污染物等情况感染。生活方式上，不注意皮肤清洁等可能增加感染几率。

病毒感染：像EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，可出现腋窝淋巴结肿大；还有水痘-带状疱疹病毒感染，在感染恢复期也可能出现腋窝淋巴结的反应性增生肿大。对于不同年龄，儿童感染病毒的途径可能与接触感染源的机会有关，成年人则可能因免疫力相对变化等因素受影响。

2.非感染性因素

自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，可累及腋窝淋巴结，导致淋巴结肿大。这类疾病在不同性别上可能有一定差异，女性相对更易患自身免疫性疾病。发病与自身免疫系统紊乱有关，病史中有自身免疫性疾病家族史的人群风险相对较高。

恶性肿瘤转移：乳腺癌是常见的可转移至腋窝淋巴结的恶性肿瘤，癌细胞可通过淋巴道转移至腋窝淋巴结，导致淋巴结肿大变硬。不同年龄段女性乳腺癌风险不同，40-55岁为高发年龄段；男性也可能患乳腺癌，但相对少见。有乳腺癌家族史的人群、既往有乳腺良性疾病病史等人群风险较高。

二、皮脂腺囊肿

1.形成原因

皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。腋窝部位皮脂腺分布较多，当皮脂腺排泄管阻塞时，就容易形成囊肿。各个年龄人群都可能发生，生活方式上，腋窝部位卫生状况差等可能增加皮脂腺囊肿的发生风险，比如长时间不清洁腋窝，皮脂等易堵塞排泄管。

2.临床表现

一般表现为腋窝下可触及圆形肿物，质地较硬，表面光滑，与皮肤粘连，边界清楚。如果发生感染，还会伴有红肿、疼痛等症状。不同年龄人群皮脂腺囊肿的表现基本相似，但儿童皮肤娇嫩，若发生感染可能进展相对较快，需要更谨慎护理。

三、脂肪瘤

1.病因及特点

脂肪瘤是由脂肪细胞异常增生聚集形成的良性肿瘤。具体病因尚不十分明确，可能与遗传因素、脂肪代谢异常等有关。可发生在腋窝部位，表现为腋窝下质地较软但也可能触及较硬的肿物，边界清楚，生长缓慢。不同年龄人群均可发病，一般对身体影响较小，但如果肿物较大可能会有局部压迫等症状。对于有家族遗传易患因素的人群，需要定期观察腋窝情况。