过敏性皮炎是如何引起的

过敏性皮炎的内在因素包括遗传因素（家族有过敏性疾病史及特定基因变异可增加风险且影响皮肤屏障功能）和免疫系统异常（Th1和Th2细胞失衡致对过敏原免疫反应过度引发炎症）；外在因素有过敏原接触（吸入性如花粉、尘螨，食入性如牛奶等，接触性如化妆品等）、环境因素（温度湿度变化、紫外线照射影响）、生活方式因素（清洁过度破坏皮脂膜、穿着不当化纤衣物刺激皮肤引发过敏）。

一、内在因素

（一）遗传因素

若家族中有过敏性疾病史，如父母患有过敏性鼻炎、哮喘等，个体发生过敏性皮炎的风险可能增加。研究表明，特定的基因变异与过敏性皮炎的易感性相关，遗传因素可影响皮肤的屏障功能等。例如，某些基因缺陷可能导致皮肤角质层结构和功能异常，使皮肤更容易受到外界刺激的影响而引发炎症反应。

（二）免疫系统异常

人体免疫系统在维持皮肤健康中起重要作用。当免疫系统出现异常时，如Th1和Th2细胞失衡，Th2细胞过度活化，会导致机体对一些原本无害的物质产生过度的免疫反应。在过敏性皮炎患者中，这种免疫失衡使得皮肤对过敏原的反应过于强烈，引发炎症介质释放，如组胺等，从而出现皮肤红肿、瘙痒、皮疹等过敏性皮炎的症状。

二、外在因素

（一）过敏原接触

吸入性过敏原：花粉是常见的吸入性过敏原之一，在花粉传播季节，空气中的花粉颗粒可通过呼吸道进入人体，也可能附着在皮肤上，引发过敏反应。尘螨也是重要的吸入性过敏原，尘螨的排泄物、尸体碎片等可引起过敏，尤其在居住环境潮湿、通风不良时，尘螨容易滋生，增加接触风险。

食入性过敏原：某些食物可导致过敏性皮炎，如牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果等。儿童由于消化系统和免疫系统发育尚未完全成熟，更容易对食物过敏原产生反应。例如，牛奶中的蛋白质可能引起婴儿的过敏，表现为皮肤出现湿疹样皮疹等过敏性皮炎表现。

接触性过敏原：许多物质可通过皮肤接触引起过敏，常见的有化妆品、洗发水、肥皂、某些金属（如镍）、橡胶制品等。长期接触含有刺激性化学物质的物品，如某些清洁剂，也可能破坏皮肤屏障，进而诱发过敏性皮炎。例如，佩戴含有镍的首饰可能导致接触部位的皮肤出现红斑、瘙痒等接触性皮炎表现，而这也属于过敏性皮炎的范畴。

（二）环境因素

温度和湿度变化：温度骤变或湿度不适宜都可能影响皮肤状态。寒冷干燥的环境会使皮肤水分流失加快，导致皮肤屏障功能受损，容易引发过敏性皮炎；而炎热潮湿的环境则有利于细菌、真菌滋生，也可能刺激皮肤引发炎症反应。例如，在冬季，空气干燥，皮肤缺乏水分，容易出现干性湿疹，属于过敏性皮炎的一种类型。

紫外线照射：过度紫外线照射可损伤皮肤，使皮肤的免疫功能发生变化，增加过敏性皮炎的发病风险。紫外线可破坏皮肤细胞的结构和功能，同时引起炎症介质释放，导致皮肤出现红斑、瘙痒等过敏症状。例如，长时间在阳光下暴晒后，皮肤较敏感的人可能出现日光性过敏性皮炎。

（三）生活方式因素

清洁过度：过于频繁地使用肥皂、热水烫洗等过度清洁方式会破坏皮肤表面的皮脂膜，导致皮肤屏障功能受损，使皮肤更容易受到外界刺激而引发过敏性皮炎。尤其是婴幼儿的皮肤更加娇嫩，过度清洁更易导致问题。

穿着不当：穿着化纤材质的衣物可能会对皮肤产生摩擦和刺激，尤其是敏感肌肤人群。例如，化纤衣物透气性差，汗液不易蒸发，长时间接触皮肤可能引发过敏反应，出现皮肤瘙痒、皮疹等症状。