病情描述:胃不舒服想吐是怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
胃不舒服想吐可能由多种因素引起,包括饮食因素如暴饮暴食、食用刺激性食物;胃部疾病如急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡;其他系统疾病如肝胆疾病、神经系统疾病;妊娠因素(育龄女性需考虑);精神心理因素如长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪影响。
一、饮食因素
1.暴饮暴食:短时间内大量进食,胃内食物充盈过度,超出胃的正常容纳和消化能力,就容易引发胃不舒服想吐的感觉。例如一次性吃很多油腻、难以消化的食物,会加重胃的消化负担。对于儿童来说,若在节日期间过度进食,就可能出现这种情况,因为儿童的胃肠功能相对较弱,消化酶分泌等还未完全成熟。成年人长期不规律暴饮暴食,也会破坏胃的正常蠕动和消化节律。
2.食用刺激性食物:过辣、过酸、过冷、过热的食物会刺激胃黏膜。比如大量食用辣椒后,辣椒素会刺激胃黏膜,导致胃黏膜充血、痉挛,进而引起胃不舒服想吐。青少年喜欢喝冰饮料,大量冷饮进入胃内,使胃黏膜血管收缩,影响胃的正常消化功能,容易出现不适。老年人胃肠功能本身有所减退,食用刺激性食物更易引发胃部不适。
二、胃部疾病
1.胃炎
急性胃炎:多由感染(如细菌、病毒感染)、药物刺激(如非甾体类抗炎药)、酗酒等引起。胃黏膜急性炎症反应,导致胃的消化和运动功能紊乱,出现胃不舒服想吐,还可能伴有腹痛、恶心等症状。年轻人因社交等原因酗酒,容易引发急性胃炎出现上述症状。儿童若感染了某些病毒,也可能患上急性胃炎出现胃不舒服想吐情况。
慢性胃炎:多与幽门螺杆菌感染、长期不良饮食习惯等有关。胃黏膜长期处于慢性炎症状态,会影响胃的正常消化功能,患者常感到上腹部不适、胀满、恶心想吐等。中老年人是慢性胃炎的高发人群,长期的不良生活方式如饮食不规律等会增加患病风险。
2.胃溃疡:胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成溃疡,患者会有周期性上腹部疼痛,还可能伴有恶心、呕吐等症状。胃溃疡的发生与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等因素相关。不同年龄段都可能患病,比如一些长期精神紧张的上班族,由于精神压力大影响神经调节,导致胃酸分泌失调,易患胃溃疡出现胃不舒服想吐情况。
三、其他系统疾病引发
1.肝胆疾病:胆囊炎、胆结石等疾病可引起反射性胃不舒服想吐。因为胆囊、胆管与胃的神经支配有一定关联,当胆囊或胆管出现病变时,会通过神经反射影响胃。例如胆结石患者,结石移动刺激胆管,可能导致恶心、呕吐伴有上腹部不适。中老年人胆结石发病率相对较高,女性发病率可能略高于男性,与激素等因素有关。
2.神经系统疾病:如颅内压增高,常见于脑出血、脑肿瘤等情况,颅内压升高会刺激呕吐中枢,导致胃不舒服想吐,这种呕吐一般呈喷射性。任何年龄段都可能发生,儿童若有脑肿瘤等情况,也会出现此类症状,需要及时就医排查。
四、妊娠因素(育龄女性需考虑)
育龄女性在怀孕早期,由于体内激素水平的变化,如人绒毛膜促性腺激素升高,会出现早孕反应,表现为胃不舒服想吐,尤其是在早晨起床后较为明显,这是正常的生理现象,但也需要注意与其他病理性原因鉴别。
五、精神心理因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可影响植物神经功能,进而影响胃的蠕动和消化功能,导致胃不舒服想吐。比如一些长期面临工作压力的人群,精神处于高度紧张状态,容易出现胃部不适伴随恶心想吐的情况。儿童若长期处于紧张的家庭环境中,也可能影响胃肠功能出现类似症状。