脑炎怎么引起

脑炎可由感染性和非感染性因素引起。感染性因素包括病毒（肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒等）、细菌（肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、结核分枝杆菌等）、真菌（新型隐球菌等）感染；非感染性因素包括自身免疫性（自身免疫性脑炎）、药物或毒物、血管性、肿瘤相关等因素导致。

一、感染性因素引起脑炎

（一）病毒感染

1.肠道病毒：是引发病毒性脑炎较常见的病原体，主要通过粪-口途径传播，也可经呼吸道飞沫传播。儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对更易感染。例如柯萨奇病毒、埃可病毒等，可在肠道内大量繁殖后侵入血液循环，进而累及中枢神经系统引发脑炎。

2.疱疹病毒

单纯疱疹病毒：分为1型和2型，1型多引起成人的散发性病毒性脑炎，可通过密切接触传播，病毒可经嗅神经或三叉神经侵入脑部；2型主要通过母婴传播或性接触传播，新生儿可在分娩时感染单纯疱疹病毒2型而引发脑炎。

水痘-带状疱疹病毒：儿童初次感染水痘-带状疱疹病毒表现为水痘，病毒可长期潜伏在神经节内，当机体免疫力下降时，病毒可被激活，沿神经轴突移行至中枢神经系统引发脑炎，多见于成年人免疫力低下或儿童原发感染后。

3.虫媒病毒：如乙脑病毒，通过蚊虫叮咬传播，在夏秋季高发，儿童和青少年由于对乙脑病毒缺乏免疫力，感染后更易发病，在流行地区需重点防范。

（二）细菌感染

1.肺炎链球菌：可通过呼吸道侵入人体，当人体免疫力降低时，如儿童患感冒、肺炎等疾病后，细菌可经血行播散至脑部引发化脓性脑炎，多见于婴幼儿和老年人。

2.脑膜炎奈瑟菌：主要通过飞沫传播，引起流行性脑脊髓膜炎，儿童是高发人群，细菌侵袭脑膜及脑实质可导致化脓性脑炎。

3.结核分枝杆菌：结核杆菌可通过血行播散至脑部，引起结核性脑炎，多见于儿童和青少年，常继发于身体其他部位的结核病灶，如肺结核等。

（三）真菌感染

1.新型隐球菌：广泛存在于土壤、鸽粪等环境中，可经呼吸道吸入后，经血行播散至脑部引发隐球菌性脑炎，多见于艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人群以及儿童等免疫力低下者。

二、非感染性因素引起脑炎

（一）自身免疫性因素

1.自身免疫性脑炎：是由于机体免疫系统错误地攻击自身脑组织中的抗原，导致中枢神经系统炎症。例如抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎，可发生于任何年龄，但多见于儿童和青少年，女性发病率略高于男性，发病前可能有感染等诱因，随后出现精神行为异常、癫痫发作、意识障碍等多种神经系统症状。

（二）其他非感染性因素

1.药物或毒物：某些药物过敏或中毒可能引起脑部炎症反应，如磺胺类药物过敏可能导致中枢神经系统出现炎症表现；重金属中毒（如铅中毒、汞中毒等）可损伤神经系统，引发类似脑炎的症状，长期接触有毒物质的人群，如职业暴露于重金属环境的工人等更易发生。

2.血管性因素：脑部血管炎可导致血管壁受损，血流障碍，进而引起脑组织缺血、缺氧性炎症损伤，血管炎的病因可能与自身免疫性疾病、感染等有关，各年龄段均可发病，但不同病因导致的血管炎好发年龄有所差异，自身免疫性血管炎在中青年中相对多见。

3.肿瘤相关因素：某些脑部肿瘤可引起周围脑组织的炎症反应，可能是由于肿瘤细胞释放的物质刺激机体免疫系统，或者肿瘤导致局部免疫微环境改变，从而引发类似脑炎的表现，肿瘤患者不论年龄大小都可能出现这种情况，尤其是恶性肿瘤患者更易发生。