病情描述:老嗳气咋回事
主任医师 北京积水潭医院
嗳气可由生理性、病理性因素及其他因素引起。生理性因素包括饮食过快过多、食用易产气食物;病理性因素有胃肠道疾病(如胃食管反流病、慢性胃炎等)、肝胆胰疾病(如胆囊炎、胰腺炎等)、全身性疾病(如糖尿病、甲状腺功能减退症等);其他因素包含药物因素及精神心理因素,药物可能致不良反应,精神心理问题可影响胃肠功能引发嗳气。
一、生理性因素
(一)饮食因素
进食过快或过多:如果短时间内大量进食,尤其是边吃边说话,会吞咽较多空气,从而导致嗳气。例如,一次性摄入大量碳酸饮料,其中的二氧化碳会在胃内产生气体,引起嗳气。对于儿童来说,吃饭时玩耍、进食速度快容易导致这种情况;对于成年人,聚餐时暴饮暴食也较常见。
食用易产气食物:一些食物本身易在胃肠道内被细菌发酵产生气体,如豆类、洋葱、土豆、红薯等。不同年龄人群对此的反应可能不同,儿童消化系统发育尚不完善,过多食用这类食物更易出现嗳气;成年人若本身胃肠功能较弱,也容易因食用此类食物而嗳气。
二、病理性因素
(一)胃肠道疾病
胃食管反流病:胃酸和胃内容物反流至食管,刺激食管黏膜,可引起嗳气,还常伴有烧心、反酸等症状。各年龄段均可发病,儿童可能因食管下括约肌功能发育不完善等因素患病;成年人则可能因肥胖、不良生活习惯等诱发。
慢性胃炎:胃黏膜的慢性炎症会影响胃的消化功能,导致嗳气,同时可能伴有上腹部不适、腹胀、食欲不振等症状。不同年龄的人群都可能患慢性胃炎,长期饮食不规律、幽门螺杆菌感染等是常见诱因。
消化性溃疡:包括胃溃疡和十二指肠溃疡,患者可能出现嗳气症状,还会有周期性上腹痛等表现。各年龄段均有发病可能,幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等是重要病因。
功能性消化不良:这是一种常见的功能性胃肠病,主要表现为餐后饱胀、早饱、嗳气等消化不良症状,且经检查排除了器质性疾病。各年龄段均可发生,心理因素、饮食不规律等可能与之相关。
(二)肝胆胰疾病
胆囊炎:胆囊发生炎症时,可影响胆汁的分泌和排泄,进而影响消化功能,导致嗳气,常伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。各年龄段均有发病可能,胆结石、细菌感染等是常见原因。
胰腺炎:胰腺发生炎症时,会影响消化酶的分泌,导致消化功能紊乱,出现嗳气,还可能伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。成年人发病相对较多,暴饮暴食、胆道疾病等是常见诱因。
(三)全身性疾病
糖尿病:糖尿病患者若血糖控制不佳,可能出现胃轻瘫,导致胃排空延迟,引起嗳气、腹胀、恶心等症状。各年龄段糖尿病患者均可能发生,长期高血糖状态影响胃肠神经和肌肉功能是主要原因。
甲状腺功能减退症:甲状腺激素分泌不足,可导致胃肠蠕动减慢,出现嗳气、便秘等症状。各年龄段均可发病,自身免疫性疾病、甲状腺手术或放射性碘治疗等是常见病因。
三、其他因素
(一)药物因素
某些药物可能引起嗳气的不良反应,如抗生素(如阿莫西林等)、茶碱类药物、β受体阻滞剂等。不同药物对不同人群的影响可能不同,老年人肝肾功能减退,使用药物时更易出现药物相关的不良反应,包括嗳气。
(二)精神心理因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可影响胃肠功能,导致嗳气。儿童若学习压力大、成年人工作生活压力大等情况,都可能因精神心理因素出现嗳气。例如,长期处于紧张焦虑状态的成年人,胃肠功能紊乱的发生率会增加,从而出现嗳气症状。