得便秘性结肠炎怎么治

便秘的治疗包括一般治疗、药物治疗、中医治疗、其他治疗。一般治疗需调整饮食、改变生活方式；药物治疗有泻药（容积性、渗透性、刺激性）、促胃肠动力药；中医治疗有中药调理、针灸推拿；其他治疗包括生物反馈治疗，手术治疗仅在其他方法无效时考虑，各治疗需根据不同人群情况合理选择并注意相关事项。

一、一般治疗

饮食调整：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜（如菠菜、西兰花等）、水果（如苹果、香蕉等）、全谷类食物等，膳食纤维可以增加粪便体积，促进肠道蠕动。一般成年人每天膳食纤维的摄入量建议为25~30克，不同年龄、性别人群可根据自身情况适当调整，例如儿童膳食纤维摄入量会相对低于成年人，但也需保证足够摄入以促进肠道正常功能。有病史的患者若同时合并其他疾病，如糖尿病患者要注意水果的选择和摄入量，避免血糖波动过大。

生活方式改变：建立良好的排便习惯，每天尽量在相同时间尝试排便，即使没有便意，也可在厕所停留几分钟，培养排便反射。适度运动对肠道蠕动有促进作用，不同年龄人群运动方式不同，年轻人可选择跑步、游泳等有氧运动，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动；老年人可选择散步、太极拳等，每天坚持30分钟左右。生活方式改变需长期坚持，对于有基础疾病的患者，运动要根据自身身体状况适度进行，避免因运动不当加重病情。

二、药物治疗

泻药：

容积性泻药：如欧车前制剂等，通过增加粪便中的水分含量，使粪便膨胀变软，易于排出。其作用相对温和，适合轻度便秘患者，不同年龄人群均可使用，但儿童使用需在医生指导下谨慎选择合适剂型和剂量。

渗透性泻药：如聚乙二醇电解质散等，在肠道内形成高渗环境，吸收水分，增加粪便体积，刺激肠道蠕动。该类药物适用于多种便秘情况，但对于有严重肠道疾病（如肠梗阻）的患者禁用，老年人使用时要注意药物对水电解质平衡的影响，需密切关注电解质情况。

刺激性泻药：如比沙可啶等，通过刺激肠道神经末梢，增强肠道蠕动。此类药物不宜长期使用，否则可能导致肠道神经功能紊乱等问题，儿童应避免使用刺激性泻药。

促胃肠动力药：如莫沙必利等，通过促进胃肠道蠕动来缓解便秘。但对于有胃肠道梗阻情况的患者禁用，老年人使用时要注意药物可能引起的不良反应，如心悸等，需在医生监测下使用。

三、中医治疗

中药调理：根据患者的具体病情和体质进行辨证论治，例如对于肠道气滞型便秘，可选用柴胡疏肝散加减等；对于气血亏虚型便秘，可选用归脾汤加减等。中医治疗需由专业中医师进行辨证处方，不同年龄、体质的患者用药会有差异，儿童使用中药要注意药物的剂量和性味等情况。

针灸推拿：针灸可选择天枢、支沟、大肠俞等穴位进行针刺，起到调节肠道气机、促进排便的作用；推拿可通过按摩腹部等方法促进肠道蠕动。针灸推拿需由专业医护人员操作，对于儿童等特殊人群要注意操作的力度和穴位选择的准确性。

四、其他治疗

生物反馈治疗：通过仪器引导患者学会正确调控盆底肌肉和肠道蠕动，对于功能性便秘有一定疗效。不同年龄人群都可尝试生物反馈治疗，但儿童进行生物反馈治疗时需要家长的配合和医护人员的耐心指导，确保治疗顺利进行。

手术治疗：一般是在其他治疗方法无效时才考虑，例如严重的结肠传输功能障碍等情况，但手术有一定风险，需严格掌握手术适应证，根据患者的具体病情、年龄、身体状况等综合评估后决定是否采用手术治疗。