病情描述:中医治疗颈椎病方法
副主任医师 北京大学第三医院
中医治疗颈椎病有针灸推拿、中药内服、中药外治、康复锻炼等方法。针灸推拿可调节气血、疏通经络,缓解肌肉紧张等;中药内服据证型用药整体调理;中药外治包括熏蒸、贴敷;康复锻炼有颈部保健操和牵引疗法,可根据患者具体病情、体质等综合选择合适治疗方案,治疗中需考虑不同人群特点以达较好效果。
针灸:通过针刺颈部及相关穴位来调节气血、疏通经络。例如针刺风池、天柱、大椎等穴位,风池穴位于后颈部,枕骨之下,胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷处,针刺风池穴可起到疏风清热、醒脑开窍等作用;天柱穴在项部,大筋(斜方肌)外缘之后发际凹陷中,约当后发际正中旁开1.3寸处,针刺天柱穴对颈项强痛等有一定疗效;大椎穴在第7颈椎棘突下凹陷中,针刺大椎穴可调节全身阳气。有研究表明,针灸能改善颈椎病患者颈部血液循环,减轻神经根受压等情况。
推拿:专业医师通过手法按摩、推拿颈部等部位,缓解肌肉紧张,改善颈椎关节紊乱。比如采用揉法、滚法、扳法等,揉法是用手指或手掌在体表的一定部位进行轻柔的回旋揉动,可放松颈部肌肉;滚法是用手背近小指侧部分或小指、无名指、中指的掌指关节突起部分着力于体表进行滚动,能更好地放松深层肌肉;扳法是对关节进行快速的屈伸或旋转等动作,可调整颈椎关节位置。推拿能减轻颈部肌肉痉挛,增加颈椎活动度。
中药内服:根据颈椎病的不同证型用药。例如风寒痹阻型,常用葛根汤加减,葛根有解肌退热、生津止渴等作用,能缓解颈部拘紧疼痛等症状;气滞血瘀型,可选用桃红四物汤加减,桃仁、红花能活血化瘀,改善局部瘀血阻滞的情况;肝肾亏虚型,多以补肾壮骨汤等加减,补肝肾、强筋骨,对于因肝肾不足导致的颈椎病有一定疗效。中药内服通过整体调理人体气血、脏腑功能来改善颈椎病症状。
中药外治:
中药熏蒸:将中药煎煮后产生的蒸汽熏蒸颈部,药物通过皮肤渗透等作用发挥疗效。常用的中药成分有乳香、没药、木瓜等,乳香、没药有活血止痛等功效,木瓜能舒筋活络,蒸汽的温热作用可促进颈部血液循环,使药物更好地发挥作用,缓解颈部疼痛、僵硬等症状。
中药贴敷:把中药制成贴剂贴于颈部相关穴位或疼痛部位,如伤湿止痛膏等,药物经皮肤吸收,起到通络止痛等作用,对于缓解颈椎病引起的疼痛有一定效果。
康复锻炼:
颈部保健操:包括颈部前屈后伸、左右侧屈、左右旋转等动作。颈部前屈后伸时,缓慢将头部向前屈曲,再向后伸展,每个动作保持数秒;左右侧屈是将头部向一侧弯曲,尽量贴近肩部,然后另一侧重复;左右旋转是缓慢将头部向左右两侧旋转。通过这些锻炼可以增强颈部肌肉力量,改善颈椎关节活动度,不同年龄、性别、生活方式及病史的患者可根据自身情况适度进行,比如年轻且平时颈部活动较少的人群可以逐渐增加锻炼强度和时间,而有严重颈椎退变病史的患者则要循序渐进,避免过度活动加重病情。
牵引疗法:可采用颈椎牵引,通过器械等对颈部施加牵引力,拉开颈椎间隙,减轻椎间盘对神经根等的压迫。但牵引的重量、时间等要根据患者具体情况调整,一般来说,年龄较大、体质较弱的患者牵引重量不宜过大,牵引时间也不宜过长,要以患者感觉舒适为宜,避免因牵引不当导致颈部不适加重。
总之,中医治疗颈椎病有多种方法,可根据患者的具体病情、体质等因素综合选择合适的治疗方案,在治疗过程中要充分考虑不同人群的特点,以达到较好的治疗效果。