头颅ct能检查什么

头颅CT能检查颅内病变（包括脑出血、脑梗死、脑肿瘤）、颅骨相关病变（包括颅骨骨折、颅骨病变）、颅内血管相关情况（包括颅内动脉瘤、脑血管畸形），不同病症在不同年龄、生活方式及基础病史人群中的表现及排查意义各有不同。

颅内病变的初步筛查

脑出血：可以清晰地显示脑出血的部位、范围等。例如，能够明确脑出血是发生在脑实质内、蛛网膜下腔还是脑室等部位，并且能判断出血量的大致多少。通过头颅CT可以快速发现脑出血病灶，表现为高密度影。对于有突发头痛、偏瘫等症状的患者，头颅CT是排查脑出血的重要手段。在年龄方面，各个年龄段都可能发生脑出血，如高血压患者在中老年人群中更容易出现脑出血情况；生活方式方面，长期高血压、酗酒等不良生活方式会增加脑出血风险；有高血压病史等基础疾病的人群，更是脑出血的高危人群。

脑梗死：能早期发现脑梗死病灶，在脑梗死发病早期，头颅CT可能在发病24小时内显示不太明显，但对于一些较典型的脑梗死灶可以发现。脑梗死在头颅CT上表现为低密度影。对于有突然出现的言语不利、肢体无力等症状的患者，头颅CT有助于早期诊断脑梗死。不同年龄阶段都可能发生脑梗死，中老年人相对更易患脑梗死，长期吸烟、高脂血症、糖尿病等不良生活方式以及有脑血管基础疾病的人群是高危人群。

脑肿瘤：可以发现颅内是否有肿瘤性病变，能够初步判断肿瘤的大致位置、大小、形态等。例如，能发现脑实质内的占位性病变，是良性还是恶性肿瘤的初步筛查手段之一。对于有头痛、癫痫发作、视力下降等症状的患者，头颅CT有助于发现脑肿瘤。不同年龄都可能患脑肿瘤，儿童可能患一些特定类型的脑肿瘤，如髓母细胞瘤等，成年人则可能患胶质瘤等常见脑肿瘤，生活方式与脑肿瘤的直接关系相对较小，但有家族遗传倾向等病史的人群患病风险可能增加。

颅骨相关病变

颅骨骨折：能够明确是否存在颅骨骨折，包括颅盖骨骨折和颅底骨折等。可以显示骨折线的位置、走向等。对于头部外伤患者，头颅CT是排查颅骨骨折的重要方法。无论年龄大小，头部外伤都可能导致颅骨骨折，儿童头部外伤后更需警惕颅骨骨折情况，因为儿童颅骨相对较软，骨折表现可能不典型，生活方式中头部受到外力撞击等情况是常见诱因，有头部外伤病史的人群是重点排查对象。

颅骨病变：如颅骨的肿瘤、囊肿等病变也能通过头颅CT发现。可以观察颅骨的骨质结构是否有异常改变，如骨质破坏、增生等情况。对于有颅骨局部疼痛、肿胀等症状的患者，头颅CT有助于发现颅骨病变。不同年龄都可能出现颅骨病变，有相关症状的人群需要进行头颅CT检查来明确。

颅内血管相关情况

颅内动脉瘤：在一定程度上可以发现颅内动脉瘤，通过头颅CT血管成像（CTA）等技术，可以初步显示动脉瘤的位置、大小等。对于有头痛、突发剧烈头痛等怀疑颅内动脉瘤破裂可能的患者，头颅CTA是重要的检查手段之一。各个年龄都可能患颅内动脉瘤，有家族遗传因素等病史的人群患病风险较高，生活方式与颅内动脉瘤的直接关联不大，但有相关基础疾病等情况可能影响。

脑血管畸形：头颅CT可以对脑血管畸形进行初步筛查，通过CTA等技术能显示畸形血管的大致情况。对于有癫痫发作、头痛等症状怀疑脑血管畸形的患者，头颅CTA等检查有助于诊断。不同年龄都可能存在脑血管畸形，儿童和青少年也可能患病，有相关症状的人群需要进一步检查明确。