上吐下泻是怎么回事吃什么药管用

上吐下泻常见原因有感染因素（病毒或细菌感染）、食物中毒、饮食不当、腹部受凉、药物副作用等，缓解药物有止泻的蒙脱石散、黄连素，止吐的甲氧氯普胺、昂丹司琼，调节肠道菌群的双歧杆菌四联活菌片等，非药物干预包括饮食调整（暂禁食后少量饮淡盐水或糖盐水再进清淡易消化食物）、休息、腹部保暖等。

一、上吐下泻的常见原因

上吐下泻即呕吐和腹泻同时发生，常见原因有以下几类：

感染因素：

病毒感染：如诺如病毒、轮状病毒等感染。诺如病毒感染全年均可发生，寒冷季节高发，主要通过污染的食物、水传播，儿童和成人都可发病，会引起急性胃肠炎，出现呕吐、腹泻等症状。轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病原体之一，多见于6-24月龄婴幼儿，常通过粪-口途径传播，秋冬季节是高发期。

细菌感染：常见的有沙门菌、大肠埃希菌、志贺菌等感染。沙门菌感染多与食用被污染的肉类、蛋类等有关；大肠埃希菌可通过被污染的水源或食物引起感染；志贺菌感染引起的菌痢，也会出现呕吐、腹泻症状，多有不洁饮食史，各年龄段均可发病，但儿童相对易感染。

食物中毒：食用了被细菌及其毒素污染的食物，或食用含有毒物质（如毒蘑菇、河豚等）的食物，可在短时间内出现上吐下泻症状，有明确的进食相关病史。

饮食不当：短时间内进食过多生冷、油腻、刺激性食物，或暴饮暴食，超出了胃肠道的消化吸收能力，可导致胃肠道功能紊乱，引起呕吐、腹泻。各年龄段人群均可能发生，尤其在饮食不规律的人群中常见。

其他因素：

腹部受凉：寒冷刺激可引起胃肠道蠕动加快，导致呕吐、腹泻，多见于儿童，因儿童腹部保暖意识相对较弱，易因夜间踢被等导致腹部受凉。

药物副作用：某些药物如抗生素、化疗药物等可能引起胃肠道反应，导致上吐下泻，用药后出现症状的人群与所使用的药物有关，有明确的用药史。

二、缓解上吐下泻的常用药物

止泻药物：

蒙脱石散：适用于各种原因引起的急、慢性腹泻。它可以在肠道内形成一层保护膜，吸附病原体和毒素，起到止泻作用。儿童和成人都可使用，安全性较高。

黄连素：对细菌感染引起的腹泻有一定疗效，能对抗病原微生物，缓解腹泻症状，成人可使用。

止吐药物：

甲氧氯普胺：可用于缓解各种原因引起的呕吐，但儿童使用需谨慎，需在医生指导下根据年龄等情况使用。

昂丹司琼：对于一些严重的呕吐情况有较好的止吐效果，成人可使用，儿童使用需严格遵循医嘱。

调节肠道菌群药物：

双歧杆菌四联活菌片：能调节肠道菌群平衡，改善因肠道菌群失调引起的呕吐、腹泻等症状，儿童和成人都可使用，儿童可根据年龄适量服用。

三、非药物干预措施

饮食调整：

呕吐、腹泻期间应暂时禁食4-6小时，让胃肠道得到休息，之后可少量饮用淡盐水或糖盐水，补充水分和电解质，防止脱水。

随后可进食一些清淡、易消化的食物，如稀粥、面条、馒头等，避免食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物，待症状缓解后再逐渐恢复正常饮食。儿童的饮食调整需更加精细，如婴儿可暂时减少奶量，改为少量多次喂养。

休息：保证充足的休息，有利于身体恢复，无论是儿童还是成人，都应注意休息，避免劳累。儿童要保证充足的睡眠，营造安静舒适的休息环境。

腹部保暖：对于因腹部受凉引起上吐下泻的情况，可使用热水袋或热毛巾热敷腹部，注意温度不宜过高，避免烫伤，儿童热敷时更要注意温度控制，以缓解胃肠道痉挛，减轻症状。