头两边疼是什么原因

头痛分为原发性头痛和继发性头痛。原发性头痛中偏头痛发病机制与神经血管调节及遗传有关，表现为单侧或双侧搏动性疼痛等；紧张型头痛与情绪、头颈部肌肉收缩有关，为压迫感、紧箍感的双侧疼痛。继发性头痛里颅内病变的颅内肿瘤致头痛进行性加重伴多种症状，颅内感染有发热等伴随症状；全身性疾病的高血压致双侧胀痛伴血压升高，颈椎病致头两侧痛伴颈部等症状。出现头两边疼应注意休息，观察情况，频繁等应就医检查，儿童需密切关注。

一、原发性头痛

（一）偏头痛

1.发病机制：偏头痛的发病机制尚不完全明确，目前认为与神经血管调节功能紊乱有关，可能涉及5-羟色胺等神经递质的变化。有研究表明，遗传因素在偏头痛的发病中占一定比例，约60%的偏头痛患者有家族史。

2.临床表现：多为单侧头部搏动性疼痛，也可表现为头两边疼，常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，发作前可能有视觉先兆，如闪光、暗点等，发作持续时间数小时至数天不等，女性患者偏头痛的发作与月经周期有一定相关性，可能与体内雌激素水平变化有关。

（二）紧张型头痛

1.发病因素：紧张型头痛通常与精神紧张、焦虑、抑郁等情绪因素有关，也可能与头颈部肌肉持续收缩有关。长期不良的姿势，如长时间低头看手机、电脑等，会增加头颈部肌肉的紧张度，从而诱发紧张型头痛，各年龄段均可发病，无明显性别差异，但女性可能因激素变化等因素相对更易受影响。

2.症状表现：疼痛性质多为压迫感、紧箍感，可呈双侧头部疼痛，疼痛程度一般为轻至中度，不会因日常活动如行走、爬楼梯等而加重，也较少伴有恶心、呕吐等症状，但可能伴有头颈部肌肉压痛。

二、继发性头痛

（一）颅内病变

1.颅内肿瘤：颅内肿瘤逐渐增大时，会引起颅内压升高，从而导致头痛，疼痛可呈双侧或单侧，且往往呈进行性加重，同时可能伴有恶心、呕吐、视力下降、肢体无力等症状，不同年龄段均可发生颅内肿瘤，有肿瘤家族史或长期接触致癌物质等高危因素的人群患病风险相对较高。

2.颅内感染：如脑膜炎、脑炎等，病原体感染引起颅内炎症反应，刺激脑膜或脑组织，导致头痛，可表现为头两边疼，同时伴有发热、颈项强直、意识障碍等症状，各年龄段均可能发生，免疫力低下人群如儿童、老年人或患有基础疾病的人群更易感染发病。

（二）全身性疾病

1.高血压：血压急剧升高时，可引起头部血管扩张，导致头痛，疼痛可为双侧头部胀痛，同时伴有血压升高，收缩压常可达到140mmHg以上，有高血压家族史、长期高盐饮食、肥胖等因素的人群易患高血压，不同年龄段均可发病，且随着年龄增长发病率逐渐升高。

2.颈椎病：颈椎病变可压迫颈部神经、血管，当压迫影响到头部血液供应或神经传导时，可引起头痛，疼痛可放射至头两侧，同时伴有颈部疼痛、僵硬、上肢麻木等症状，长期伏案工作、颈部外伤史等人群易患颈椎病，中老年人相对更常见，但年轻人因不良生活方式也可能发病。

如果出现头两边疼的情况，首先要注意休息，观察头痛的性质、持续时间、伴随症状等。如果头痛频繁发作、进行性加重或伴有严重的伴随症状，应及时就医，进行相关检查如头颅CT、磁共振成像（MRI）、血压测量等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于儿童患者，家长要密切关注其头痛情况，因为儿童头痛可能有其特殊的病因，如颅内感染等，且儿童表达能力有限，更需仔细观察和及时就医。