安神治失眠的药有哪些

安神治失眠药物分为中药类和西药类。中药类有酸枣仁（养心补肝宁心安神，适于心阴血虚心失所养失眠，孕妇等特殊人群遵医嘱）、柏子仁（养心安神润肠通便，适于心阴心血不足失眠，便溏者慎用）、远志（安神益智祛痰开窍，适于心肾不交痰阻心窍失眠，阴虚阳亢者慎用）；西药类苯二氮类药物（增强γ-氨基丁酸抑制性神经传递，适各种失眠，老人用需注意，孕妇哺乳期禁用）、非苯二氮类药物（如佐匹克隆选择性作用受体，适入睡困难者，老人等特殊人群用需注意）

一、中药类安神治失眠药物

（一）酸枣仁

1.作用机制：酸枣仁具有养心补肝、宁心安神等功效。现代研究表明，酸枣仁中的有效成分可能通过调节神经递质的平衡来发挥安神作用，例如对γ-氨基丁酸受体有一定的调节作用，γ-氨基丁酸是一种抑制性神经递质，能够抑制中枢神经系统的兴奋性，从而帮助入睡。多项药理研究证实酸枣仁提取物可缩短小鼠入睡时间，延长睡眠时间。

2.适用情况：对于心阴血虚、心失所养引起的失眠较为适用，常见症状有心悸、健忘、失眠等，尤其适合中老年人群因机体功能衰退出现的失眠情况，但需注意孕妇等特殊人群应在医生指导下使用。

（二）柏子仁

1.作用机制：柏子仁能养心安神、润肠通便。其含有的脂肪酸、挥发油等成分可能对神经系统有调节作用，可通过改善大脑神经功能来缓解失眠。研究发现柏子仁提取物能调节神经细胞的代谢，增加脑内相关神经递质的含量，从而起到安神助眠的效果。

2.适用情况：适用于心阴不足、心血亏虚导致的失眠，伴有心悸、盗汗等症状的人群较为合适，一般人群均可使用，但便溏者应慎用，因为柏子仁有润肠通便作用，可能加重便溏症状。

（三）远志

1.作用机制：远志具有安神益智、祛痰开窍的功效。其所含的远志皂苷等成分可能通过影响中枢神经系统的信号传导来发挥安神作用，能调节大脑的兴奋与抑制过程，从而改善睡眠。动物实验显示远志提取物能明显增加小鼠的睡眠时间。

2.适用情况：对于心肾不交、痰阻心窍引起的失眠有一定疗效，比如伴有神志恍惚、咳嗽痰多等症状的失眠患者可考虑使用，不过阴虚阳亢者需慎用，因为远志性温，可能加重阴虚阳亢的症状。

二、西药类安神治失眠药物

（一）苯二氮类药物

1.作用机制：此类药物通过增强γ-氨基丁酸介导的抑制性神经传递来发挥作用，可抑制中枢神经系统的兴奋性，产生镇静、催眠等效果。例如地西泮，它与大脑中的苯二氮受体结合，加强γ-氨基丁酸与受体的结合，从而发挥作用。

2.适用情况：适用于各种失眠情况，尤其是短期失眠患者。但老年人使用时需特别注意，因为老年人对苯二氮类药物敏感性较高，可能更容易出现头晕、嗜睡、共济失调等不良反应，应从小剂量开始使用，且使用过程中要密切关注身体反应；孕妇及哺乳期妇女禁用，因为可能对胎儿或婴儿产生不良影响。

（二）非苯二氮类药物

1.作用机制：如佐匹克隆，它是一种环吡咯酮类催眠药，能选择性地作用于中枢神经系统的苯二氮受体ω-1亚型，具有镇静催眠、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥作用。

2.适用情况：对于入睡困难的患者较为适用。一般人群均可使用，但同样需要注意老年人使用时的剂量调整，以及可能出现的不良反应，如口苦、口干、头痛、乏力等，若出现严重不良反应应及时就医。特殊人群如肝肾功能不全者使用时需谨慎，因为药物代谢可能受到影响。