病情描述:脸上红痒脱皮是怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
脸部出现红痒脱皮等症状可能由皮肤过敏、脂溢性皮炎、接触性皮炎、皮肤干燥、日光性皮炎等引起,不同病症有不同原因和表现,如皮肤过敏因接触过敏原致脸部红斑、瘙痒、脱皮等,脂溢性皮炎与皮脂腺分泌及马拉色菌感染等有关且有相应表现等。
一、皮肤过敏
1.原因:接触如化妆品、某些食物、花粉、尘螨等过敏原,不同年龄、性别人群接触过敏原的情况有差异,儿童可能因玩具材质等接触过敏原,女性使用新化妆品后易出现过敏;生活方式上,长期处于污染环境或频繁更换护肤品可能增加过敏风险;有过敏病史的人群再次接触过敏原时更易出现脸上红痒脱皮。例如,有研究表明,对化妆品过敏的人群中女性占比较高,且多是长期使用化妆品且更换频繁的人群。
2.表现:脸部皮肤出现红斑、瘙痒、脱皮等症状,红斑可轻可重,瘙痒程度因人而异,脱皮可表现为细小鳞屑或大片脱皮。
二、脂溢性皮炎
1.原因:与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等有关,不同年龄人群都可能发病,青壮年皮脂腺分泌旺盛更易患病;男性可能因雄激素水平高导致皮脂腺分泌增加而发病风险相对较高;生活方式上,饮食油腻、作息不规律等可诱发或加重脂溢性皮炎;有脂溢性皮炎家族史的人群患病几率可能增加。比如,长期高油饮食的人群患脂溢性皮炎的概率比饮食清淡人群高。
2.表现:脸部皮肤红斑基础上有油腻性鳞屑,可伴有瘙痒,红斑范围不定,鳞屑可薄可厚,脱皮情况根据病情轻重不同而有差异。
三、接触性皮炎
1.原因:皮肤接触某些外源性物质后引起的炎症反应,如接触某些金属饰品、新换的手机壳材质等,不同年龄人群接触的物质不同,儿童可能接触玩具上的特殊材质,成年人可能接触工作环境中的化学物质;性别差异不明显,但女性可能因使用更多护肤品、化妆品而接触更多潜在过敏原;生活方式上,经常接触新的化学物质或频繁更换接触物品的人群易发病;有接触性皮炎病史的人群再次接触相关物质时易复发。例如,接触含镍金属饰品的人群中部分会出现脸部接触部位的红痒脱皮。
2.表现:接触部位出现红斑、肿胀、丘疹、水疱,破溃后可脱皮,瘙痒明显,红斑边界相对清楚,与接触物质的接触范围基本一致。
四、皮肤干燥
1.原因:环境干燥、过度清洁皮肤等导致皮肤水分流失过多,各年龄段人群都可能出现,老年人皮肤本身保湿功能下降,更易出现皮肤干燥;性别差异不大,但冬季女性可能因使用热水洗脸等导致皮肤更干燥;生活方式上,长期处于空调房间、频繁使用清洁力过强的洗面奶等会加重皮肤干燥;有皮肤干燥病史的人群在干燥季节更易发病。比如,冬季长期待在空调房间且不注意皮肤保湿的人群易出现脸上皮肤干燥、红痒脱皮。
2.表现:脸部皮肤干燥、粗糙,有细小脱屑,可伴有轻度红斑和瘙痒,脱皮一般为细小的干性脱屑。
五、日光性皮炎
1.原因:皮肤过度暴露于紫外线照射下引起,不同年龄人群对紫外线的耐受不同,儿童皮肤更娇嫩,经紫外线照射后更易发病;夏季男性户外活动多,可能更易发生日光性皮炎;生活方式上,长时间在户外活动且未做好防晒的人群易发病;有日光性皮炎病史的人群再次暴露于紫外线时易复发。例如,夏季长时间在户外工作且未涂抹防晒霜的人群脸部易出现日光性皮炎表现。
2.表现:脸部暴露部位出现红斑、水肿,严重时可出现水疱,消退后可脱皮,瘙痒或灼痛明显,红斑颜色鲜红,脱皮程度根据晒伤程度不同而异。