肠胃炎的症状

肠胃炎常见消化道症状有不同年龄段表现各异的腹痛、次数和性状多样的腹泻、儿童常见成人也会有的恶心呕吐，全身症状有不同人群程度不一的发热、各年龄段都会出现的乏力，且不同生活方式及病史人群患肠胃炎时症状有相应关联或影响。

一、肠胃炎的常见症状

（一）消化道症状

1.腹痛

不同年龄段表现有差异，儿童肠胃炎腹痛可能表现为哭闹不安，年龄稍大的儿童能表述为脐周或上腹部隐痛、胀痛等。成人肠胃炎腹痛程度不一，有的是轻微的隐痛，有的可能较为剧烈，呈阵发性或持续性。这是因为炎症刺激胃肠道黏膜及神经，引起胃肠道痉挛或黏膜受损相关神经传导异常。

生活方式方面，长期饮食不规律、经常进食辛辣刺激食物的人群，胃肠道黏膜本身可能处于相对敏感状态，患肠胃炎时腹痛可能更明显。有胃肠道病史的人群，如既往有胃溃疡、十二指肠溃疡等病史，肠胃炎发作时腹痛表现可能与原发病有一定关联，需要仔细鉴别。

2.腹泻

婴幼儿肠胃炎腹泻次数较多，每日可达数次至十余次，大便性状多为稀水样、蛋花汤样，可能伴有黏液。成人腹泻次数相对婴幼儿可能少一些，但也可每日数次，大便可为稀便、糊状便等。腹泻是由于炎症导致肠道黏膜分泌功能亢进，吸收功能障碍，水分和电解质不能正常吸收，从而形成腹泻。

对于生活方式中经常出差、饮食环境多变的人群，肠道菌群容易失调，患肠胃炎时腹泻可能更易发生且症状可能更重。有肠道疾病病史的人群，如炎症性肠病患者，本身肠道就存在慢性炎症，发生肠胃炎时腹泻症状可能会加重或与原发病的腹泻表现相互影响。

3.恶心、呕吐

儿童肠胃炎时恶心、呕吐较为常见，小婴儿可能表现为吐奶，较大儿童则可出现频繁呕吐，吐出胃内容物，严重时可吐出胆汁等。成人也会出现恶心，部分人会伴有呕吐，呕吐物同样为胃内未消化或已消化的食物等。这是因为胃肠道受到炎症刺激，导致胃肠蠕动紊乱，胃排空障碍，引起恶心呕吐。

有不良生活方式，如经常暴饮暴食的人，胃肠道负担重，患肠胃炎时恶心、呕吐症状可能更易出现。女性在孕期，由于体内激素变化等原因，患肠胃炎时恶心、呕吐可能更为明显，这是孕期特殊的生理状态与肠胃炎刺激共同作用的结果。

（二）全身症状

1.发热

儿童肠胃炎发热程度不一，可表现为低热，体温在37.5℃-38℃左右，也可能出现高热，体温超过38.5℃。成人肠胃炎发热相对儿童可能稍少，但也有部分人会出现发热，一般为低热或中度发热。发热是机体对炎症的一种免疫反应，炎症因子释放引起体温调节中枢紊乱导致体温升高。

老年人患肠胃炎时发热可能不典型，有时体温升高不明显，这与老年人机体免疫力相对较低，炎症反应不如年轻人剧烈有关。有基础疾病的人群，如糖尿病患者，患肠胃炎发热时需要更加谨慎，因为高血糖环境利于细菌生长繁殖，可能导致感染不易控制，且发热本身也会影响糖尿病患者的血糖控制。

2.乏力

无论是儿童还是成人患肠胃炎时都会感到乏力，这是因为身体处于炎症状态，机体代谢增加，能量消耗增多，同时腹泻、呕吐导致营养物质丢失，身体处于相对虚弱、能量不足的状态，从而出现乏力感。

长期从事高强度体力劳动的人群，患肠胃炎时由于本身能量消耗大，乏力症状可能会更明显。有贫血病史的人群，患肠胃炎时乏力症状可能会被放大，因为贫血本身就会导致机体供氧不足，再加上肠胃炎的影响，乏力感会更加严重。