怎样自测乳腺癌

乳房自查包括视诊和触诊。视诊需观察双侧乳房外观（考虑年龄、性别、生活方式、病史等因素）及乳头情况（有无凹陷、回缩、糜烂、溢液等）；触诊要掌握正确方法（考虑年龄、性别、生活方式、病史等差异），感受乳房质地与有无肿块；自查注意选择合适时间（月经周期规律女性在月经后7-10天，绝经后固定一天，青春期及老年女性有相应注意），并做好记录与随访，发现异常及时就医检查，高危人群加强随访。

一、视诊自查

1.观察双侧乳房外观

年龄、性别因素：不同年龄段和性别乳房外观有一定差异，成年女性需重点关注。一般站立面对镜子，双手自然下垂，观察双侧乳房大小、形状是否对称，皮肤有无红肿、皮疹、溃疡、橘皮样改变（皮肤像橘子皮一样凹凸不平）等。青春期女性乳房尚在发育中，自查时主要关注是否有异常不对称等情况；男性也可能患乳腺癌，同样要观察乳房外观有无异常。

生活方式影响：长期熬夜、精神压力大等不良生活方式可能影响内分泌，间接影响乳房状态，但自查时主要观察外观表现本身。

病史关联：有乳腺疾病史的女性自查时更需细致对比既往乳房外观情况，看是否有新的变化。

2.观察乳头情况

乳头是否有凹陷、回缩、糜烂、溢液等情况。正常乳头应该是突出且对称的。如果乳头近期出现凹陷，与以往不同，或者有血性、浆液性等异常液体溢出，需要引起重视。对于有乳头相关疾病史的女性，自查时要格外留意乳头的变化情况。

二、触诊自查

1.触诊方法

站立或仰卧位：站立时，可将左手放在头后，用右手触摸左乳房，指腹轻按乳房，按顺时针或逆时针方向依次检查，注意不要用手指抓捏乳房，以免将正常乳腺组织误认为肿块。同样，右手放在头后，触摸右乳房。仰卧位时，可在肩下垫一小薄枕，使乳房处于平坦状态，便于检查。

年龄、性别差异：成年女性触诊时要注意乳房不同象限的情况，青春期女性因乳房结构与成年女性不同，触诊重点有所不同；男性触诊时要轻触，因为男性乳腺组织相对少。

生活方式与触诊：生活方式健康的女性触诊时乳房组织相对柔软均匀，若生活方式不良可能导致乳房组织质地有变化，触诊时需仔细感受。

病史相关：有乳腺纤维瘤等病史的女性，触诊时要对比既往肿块情况，看是否有变化。

2.感受乳房质地与有无肿块

正常乳房质地柔软、均匀。触诊时感受双侧乳房质地是否一致，有无局部增厚、肿块等。如果摸到无痛性、边界不清、质地较硬的肿块，要高度警惕乳腺癌可能。不过，一些良性病变也可能触及肿块，如乳腺纤维腺瘤等，但需要进一步检查鉴别。

三、自查注意事项

1.时间选择

月经周期规律的女性，最好在月经来潮后7-10天进行自查，此时乳房处于相对柔软的状态，更容易发现异常情况。对于绝经后的女性，可选择每月固定一天进行自查。

年龄因素：青春期女性可在每次月经后进行简单自查；老年女性由于内分泌变化，每月固定时间自查很重要。

生活方式影响时间选择，若生活不规律导致月经周期紊乱，需自行记录好时间进行自查。

2.记录与随访

每次自查后最好做简单记录，包括乳房外观、触诊等情况。如果发现异常情况，如上述提到的乳房外观改变、触及肿块等，应及时到医院就诊，进行进一步检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等检查，以明确诊断，做到早发现、早治疗。对于有乳腺癌家族史等高危因素的人群，除了定期自查外，更要加强就医随访。