乳腺浸润性导管癌II级能治愈吗

乳腺浸润性导管癌II级有一定治愈可能，其受肿瘤相关因素（肿瘤大小、淋巴结转移情况、分子分型）、患者自身因素（年龄、身体一般状况）影响，手术治疗是重要手段，辅助治疗中的化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等也对治愈有影响，需综合多种因素制定个体化多学科综合治疗方案以提高治愈概率及改善生存质量。

一、影响治愈的因素

1.肿瘤相关因素

肿瘤大小：肿瘤越小，治愈的可能性相对越高。如果肿瘤直径较小，在早期就被发现并进行治疗，通过手术等方式完整切除肿瘤的机会较大，后续复发转移的风险相对较低。

淋巴结转移情况：如果区域淋巴结没有转移，相比有淋巴结转移的情况，治愈的概率会更高。因为淋巴结转移意味着肿瘤细胞可能已经播散到周围淋巴结，增加了复发和转移的风险。

分子分型：不同的分子分型对预后和治愈情况有影响。例如，激素受体阳性、HER-2阴性的乳腺浸润性导管癌II级，通过内分泌治疗等综合手段，预后相对较好，治愈的可能性相对较高；而HER-2过表达的亚型，虽然有相应的靶向治疗，但整体预后情况也需要综合其他因素判断。

2.患者自身因素

年龄：年轻患者和老年患者在身体状况和对治疗的耐受性等方面有所不同。一般来说，年轻患者身体机能相对较好，对手术、化疗等治疗的耐受性可能相对较高，但同时年轻患者可能面临生育等特殊问题；老年患者可能合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这会在一定程度上影响治疗方案的选择和预后，但随着医疗技术的进步，针对老年患者的个体化治疗也在不断优化。

身体一般状况：患者的整体身体状况，包括营养状况、心肺功能等。如果患者营养良好，心肺功能正常，能够更好地耐受手术、化疗、放疗等治疗手段，治愈的可能性相对更高。例如，营养状况差的患者可能在化疗过程中更容易出现严重的不良反应，影响治疗的顺利进行和预后。

二、治疗方式对治愈的影响

1.手术治疗

乳腺癌改良根治术或保乳手术：对于早期的乳腺浸润性导管癌II级，手术是重要的治疗手段。保乳手术在合适的病例中可以在完整切除肿瘤的同时保留乳房外形，其术后的生存率与改良根治术相当，但需要严格掌握保乳手术的适应证。手术完整切除肿瘤是实现治愈的关键第一步，如果手术能够将肿瘤及其周围可能累及的组织完整切除，为后续的综合治疗打下良好基础。

2.辅助治疗

化疗：术后辅助化疗可以杀灭体内可能存在的微小转移灶，降低复发转移的风险。例如，根据患者的病理情况和分子分型等，选择合适的化疗方案，如蒽环类联合紫杉类的化疗方案等，能够提高治愈的概率。

放疗：对于保乳手术的患者，术后放疗可以降低局部复发的风险；对于腋窝淋巴结阳性等情况的患者，术后区域淋巴结放疗也有助于降低局部复发率，从而提高治愈的可能性。

内分泌治疗和靶向治疗：对于激素受体阳性的患者，内分泌治疗是重要的辅助治疗手段，能够降低复发转移的风险，提高治愈概率；对于HER-2过表达的患者，靶向治疗药物如曲妥珠单抗等的应用，显著改善了患者的预后，使得这部分患者的治愈可能性大大提高。

总体而言，乳腺浸润性导管癌II级有治愈的可能，但需要综合考虑多种因素，通过规范的多学科综合治疗，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等，根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，以最大程度提高治愈的概率，并改善患者的生存质量。