病情描述:肚脐左右疼是怎么回事
主任医师 北京积水潭医院
多种疾病可引起肚脐左右疼,消化系统疾病中感染性肠炎由病毒细菌感染等引起,非感染性肠炎如克罗恩病与遗传免疫等有关;肠痉挛多见于儿童与饮食等因素相关;泌尿系统疾病中输尿管结石移动可致绞痛伴血尿;妇科疾病中女性附件炎由病原体感染引发,宫外孕是妇产科急重症;还有较少见的腹主动脉瘤及由精神因素导致的神经官能症也可能引起肚脐左右疼。
一、消化系统疾病
1.肠炎
感染性肠炎:多由病毒、细菌等感染引起。例如,志贺菌感染可导致细菌性痢疾,患者除了肚脐左右疼外,还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状。研究表明,志贺菌感染人体后,会侵袭肠道黏膜,引起炎症反应,导致肠道蠕动加快,出现腹痛、腹泻等表现。不同年龄段人群均可发病,儿童由于免疫系统发育不完善,相对更易感染。生活中不注意饮食卫生,如食用被污染的食物,是感染性肠炎的常见诱因。
非感染性肠炎:如克罗恩病,这是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,病因尚不明确,可能与遗传、免疫等因素有关。患者除了肚脐左右疼外,还可能出现腹泻、体重下降、瘘管形成等表现。该病可发生于任何年龄,但多见于青少年。其腹痛特点常为间歇性发作,病程较长,容易反复发作。
2.肠痉挛
多见于儿童,可能与饮食因素有关,如进食过多生冷食物、暴饮暴食等。也可能与胃肠道积气、寒冷刺激等有关。表现为突然发作的肚脐左右部位的阵发性疼痛,疼痛程度轻重不一,可自行缓解。儿童在发病时往往哭闹不安,通过温暖腹部、轻柔按摩等非药物干预可能缓解症状。
二、泌尿系统疾病
1.输尿管结石
当结石在输尿管内移动时,可引起肚脐左右部位的疼痛,多为绞痛,疼痛较为剧烈。同时可能伴有血尿,这是因为结石损伤输尿管黏膜导致出血。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。不同年龄均可发病,男性相对多见。如果结石较小,有可能自行排出体外;如果结石较大,则需要进行相应的治疗,如体外冲击波碎石等。
三、妇科疾病(女性)
1.附件炎
女性内生殖器官中,输卵管、卵巢被称为附件。附件炎是指输卵管和卵巢的炎症,可由病原体感染引起,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。患者除了肚脐左右疼外,还可能出现阴道分泌物增多、月经紊乱等症状。性生活活跃的女性、经期不注意卫生的女性更容易患附件炎。急性附件炎如果不及时治疗,可能转为慢性附件炎,反复发作,影响生活质量。
2.宫外孕
受精卵在子宫体腔以外着床称为宫外孕,常见于输卵管妊娠。当输卵管妊娠发生流产或破裂时,患者会出现一侧下腹部撕裂样疼痛,也可能表现为肚脐左右部位的牵涉痛,同时伴有阴道流血。宫外孕是妇产科的急重症,若不及时处理,可能危及生命。有输卵管炎病史、输卵管手术史等的女性宫外孕的发生率相对较高。
四、其他可能因素
1.腹主动脉瘤
较少见,但也可能引起肚脐左右部位的疼痛。腹主动脉瘤是腹主动脉壁的扩张膨出,其发生与动脉硬化等因素有关。多见于老年人,尤其是有长期高血压、高血脂等基础疾病的人群。疼痛特点多为持续性胀痛,随着动脉瘤的增大,疼痛可能逐渐加重,严重时可危及生命。
2.神经官能症
一些精神因素也可能导致肚脐左右疼,如长期精神紧张、焦虑、抑郁等。患者除了疼痛外,可能还伴有其他精神症状,如失眠、注意力不集中等。这种情况在各个年龄段均可发生,女性相对更易受情绪因素影响而出现神经官能症相关的躯体症状。