胃镜做之前注意事项

胃镜检查前需从饮食、药物、身心及其他方面做准备。饮食上成人一般检查前6-8小时禁食、2小时前禁饮清水，特殊情况如幽门梗阻需提前洗胃；药物方面要依情况停用抗凝剂、二甲双胍等，降压药等日常维持药可少量清水送服；身心上要放松心态、取下假牙等，还需告知医生病史并安排陪同人员。

一、饮食方面

1.检查前禁食禁饮时间

一般成人需在检查前6-8小时开始禁食，禁饮清水2小时以上。这是因为如果胃内有食物残留，会影响胃镜观察，还可能在检查过程中导致呕吐、误吸等情况。对于儿童患者，根据年龄等情况有所不同，例如6岁以上儿童一般也是检查前6小时禁食固体食物，2小时前禁饮清水，但具体需遵循医生根据儿童个体情况的安排。

禁食禁饮是为了保证胃镜检查时视野清晰，便于医生观察食管、胃和十二指肠的黏膜情况。

2.特殊饮食情况

如果患者有幽门梗阻等情况，可能需要提前进行洗胃等处理，以排空胃内潴留物，这是因为幽门梗阻时胃内食物无法正常排空，会严重影响胃镜检查的进行和观察效果。

二、药物方面

1.需停用的药物

正在服用抗凝剂（如阿司匹林、氯吡格雷等）的患者，需要根据病情和医生评估决定是否停药。因为在胃镜检查过程中可能会有微小创伤，抗凝剂可能增加出血风险。例如服用阿司匹林的患者，一般非甾体抗炎药相关的消化道检查前，需评估出血风险，若出血风险较高可能需要暂时停药，但具体要由医生权衡患者的基础疾病等情况来决定。

对于服用降糖药物的患者，尤其是服用二甲双胍的患者，若检查需要进行静脉注射造影剂等情况，可能需要暂时停用二甲双胍，因为在使用造影剂后，二甲双胍可能增加乳酸酸中毒的风险，需遵循医生指导调整用药。

2.可以继续服用的药物

一些降压药等日常维持用药，一般可以用少量清水送服，但也需要告知医生正在服用的药物情况，由医生判断是否会对检查有影响。例如普通的降压片，在检查前可以用少量水送服，以保证血压的稳定，避免因紧张等因素导致血压过度波动，但要告知医生药物名称等情况。

三、身心准备方面

1.心理准备

患者要保持放松的心态，避免过度紧张。因为紧张可能会导致食管和胃部的肌肉痉挛，影响胃镜的插入，增加检查的痛苦。可以通过深呼吸等方式来缓解紧张情绪，例如缓慢地吸气，让腹部膨胀，然后缓慢呼气，重复几次。对于儿童患者，家长要给予安抚和鼓励，营造轻松的氛围，减轻儿童的恐惧心理，比如可以给儿童讲一些轻松的故事等。

2.身体准备

要取下假牙等口腔异物，防止在检查过程中假牙脱落进入气道等危险情况。对于女性患者，要避免在检查时化妆，因为化妆可能会影响医生对面部等情况的观察，同时也没有特殊的美容需求在胃镜检查前。

四、其他方面

1.告知医生病史

要详细告知医生自己的病史，包括是否有心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病，是否有上消化道出血史、胃镜检查史等。例如有心脏病史的患者，医生需要评估胃镜检查时心脏方面的风险，可能需要进行心电监护等措施；有上消化道出血史的患者，医生要根据出血情况等决定检查的时机和方式等。

2.安排陪同人员

一般建议患者有家属陪同，尤其是老年患者或者儿童患者。因为检查结束后患者可能会有短暂的不适，需要家属协助照顾和陪同离开医院等，例如儿童患者检查后可能需要家属陪伴回家，并且在短时间内观察患者的情况等。