晚上睡觉时，突然头疼然后痛醒是怎么回事

晚上睡觉时突然头疼痛醒可能由多种原因引起，包括血管性头痛如偏头痛（女性多见，发作前可能有先兆，女性月经周期可能与之相关）、高血压性头痛（血压控制不佳时易夜间发作，伴头晕心慌等）；颅内病变如颅内肿瘤（头痛逐渐加重，夜间可能因体位改变等突然加重，伴恶心呕吐等）、蛛网膜下腔出血（多由动脉瘤破裂致，突然剧烈头痛如炸裂样，伴恶心呕吐等，病情凶险）；其他原因如睡眠呼吸暂停综合征（多见于肥胖、男性、老年人，伴打鼾呼吸暂停等）、紧张性头痛（与精神紧张等有关，双侧紧箍样或压迫性疼痛，可因压力加重），应及时就医检查，针对病因治疗，有基础疾病者需相应处理，儿童出现要重视排查严重病因。

一、血管性头痛

1.偏头痛

发病情况：偏头痛是一种常见的血管性头痛，可发生于任何年龄，女性相对多见。其发病与遗传、神经递质、血管舒缩功能等因素有关。

疼痛特点：典型的偏头痛发作前可能有先兆，如视觉先兆（眼前闪光、视物模糊等），随后出现一侧头部搏动性疼痛，疼痛程度中等至重度，可因活动加重，晚上睡觉时突然发作痛醒是其可能的表现形式。在女性中，月经周期可能与偏头痛发作有一定关联，月经前期或经期容易诱发偏头痛。

2.高血压性头痛

发病情况：高血压患者如果血压控制不佳，晚上睡觉时可能因血压波动出现头痛。高血压的发生与遗传、高盐饮食、肥胖、长期精神紧张等生活方式因素有关，各个年龄段均可发病，男性和女性患病风险有所不同，一般中年以后发病风险增加。

疼痛特点：高血压引起的头痛多为全头部胀痛或搏动性痛，血压突然升高时容易在夜间发作痛醒，同时可能伴有头晕、心慌等症状。

二、颅内病变

1.颅内肿瘤

发病情况：颅内肿瘤可发生于任何年龄，儿童和成年人都有可能患病。肿瘤的发生与遗传因素、电离辐射、化学物质暴露等有关。

疼痛特点：颅内肿瘤引起的头痛通常是逐渐加重的，晚上睡觉时可能因为体位改变等因素刺激肿瘤，导致头痛突然加重而痛醒，还可能伴有恶心、呕吐、视力下降、肢体无力等症状，儿童患者可能还会出现头颅增大等表现。

2.蛛网膜下腔出血

发病情况：多由颅内动脉瘤破裂等原因引起，常见于中老年人，发病前可能有剧烈运动、情绪激动等诱因。

疼痛特点：患者常突然出现剧烈头痛，如“炸裂样”头痛，晚上睡觉时可突然痛醒，同时可伴有恶心、呕吐、颈项强直等症状，病情凶险，需要紧急就医。

三、其他原因

1.睡眠呼吸暂停综合征

发病情况：多见于肥胖人群、男性及老年人。由于睡眠中反复出现呼吸暂停，导致大脑缺氧，可能引起头痛。

疼痛特点：头痛多在夜间睡眠中出现，疼痛性质多样，可能为胀痛等，同时伴有睡眠中打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等表现。

2.紧张性头痛

发病情况：与精神紧张、焦虑、压力大等因素有关，各个年龄均可发病，女性相对多见。

疼痛特点：头痛通常为双侧头部紧箍样或压迫性疼痛，晚上睡觉时也可能因肌肉紧张等原因导致头痛发作痛醒，疼痛程度一般为轻至中度，可因精神压力加重。

如果晚上睡觉时突然头疼然后痛醒，应及时就医，进行详细的检查，如头颅CT、血压测量、脑电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于有基础疾病的人群，如高血压患者应严格控制血压，颅内病变患者则需根据具体病情进行相应处理。儿童出现这种情况更应重视，及时就医排查可能的严重病因。