病情描述:照胃镜难受吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
照胃镜难受程度受检查方式和个体差异影响,普通胃镜在清醒下进行,受检者可能感不适,儿童更明显;无痛胃镜通过麻醉让受检者睡眠中检查,多数人难受减轻但有麻醉风险。个体差异中耐受性和消化道状况会影响难受程度。减轻难受程度,普通胃镜要做好检查前准备和检查中配合,无痛胃镜要做好麻醉前评估和麻醉后护理。
普通胃镜:是较为传统的检查方式,受检者在清醒状态下进行胃镜检查。检查时,胃镜通过口腔、咽喉进入食管、胃和十二指肠。受检者可能会感到咽部不适、恶心、腹胀等。这是因为胃镜刺激咽部感受器以及进入消化道时对消化道黏膜的刺激,一般成年人多数可耐受,但部分对刺激较为敏感的人群会感觉较为难受。对于儿童来说,由于其咽喉等消化道结构相对更娇嫩,普通胃镜带来的难受程度可能更明显,儿童可能会因恐惧和不适而难以配合检查。
无痛胃镜:会在检查前通过静脉注射麻醉药物,受检者在睡眠状态下完成胃镜检查。整个检查过程中受检者不会有明显的不适感觉,因为麻醉药物抑制了神经系统对不适刺激的感知。但无痛胃镜需要麻醉操作,存在一定麻醉风险,比如对于高龄、有严重心肺疾病等特殊人群,麻醉相关风险会增加。不过对于大多数普通人群,无痛胃镜能显著减轻难受程度,让检查在相对舒适的状态下完成。
个体差异
耐受性:不同个体对疼痛和不适的耐受程度不同。年轻人如果平时身体素质较好,心理承受能力较强,可能对胃镜检查时的不适感觉耐受度更高;而老年人或者平时体质较弱、心理较为紧张焦虑的人,可能会感觉更难受。例如,一位经常进行体育锻炼、心理素质良好的年轻人在做普通胃镜时,可能仅感觉有轻度的咽部异物感和腹胀,而一位长期精神紧张且体质较弱的老年人可能会觉得恶心、腹胀等症状较为明显。
消化道状况:如果受检者本身存在消化道疾病,如严重的胃炎、胃溃疡导致消化道黏膜较为敏感,或者存在消化道狭窄等情况,在进行胃镜检查时,胃镜通过会更加困难,带来的难受程度也会增加。比如,有严重胃溃疡的患者,胃镜接触溃疡面时可能会引起较明显的疼痛不适;而消化道狭窄的患者,胃镜通过狭窄部位时会有明显的梗阻感和不适感。
减轻照胃镜难受程度的相关措施
普通胃镜
检查前准备:检查前需要禁食6-8小时,让胃排空,这样可以减少胃镜检查时呕吐的风险以及便于观察消化道黏膜。对于儿童,检查前要提前告知家属禁食时间,确保儿童在检查时胃内基本排空。检查前还可以含服局部麻醉剂,如利多卡因胶浆,以减轻咽部的不适感。
检查中配合:受检者在检查中要保持放松,按照医生的指令进行呼吸配合,比如在医生说吸气时尽量吸气,说呼气时缓慢呼气,这样可以减少胃镜对消化道黏膜的刺激和损伤,也能在一定程度上减轻难受程度。对于儿童,家长要在检查前安抚好儿童情绪,检查时尽量配合医生固定儿童身体,让儿童保持相对稳定的状态。
无痛胃镜
麻醉前评估:进行无痛胃镜前,医生会对受检者进行详细的麻醉前评估,包括心肺功能、病史等,以确保受检者能够耐受麻醉。对于特殊人群,如高龄老人、有心肺疾病史的人,会更加谨慎评估麻醉风险。
麻醉后护理:无痛胃镜检查结束后,受检者需要在恢复室观察一段时间,待麻醉完全苏醒后再离开。对于儿童,苏醒期间家长要密切观察儿童的呼吸、意识等情况,确保儿童安全苏醒,避免因麻醉药物残留出现意外情况。