病情描述:掉发秃顶属于何种疾病的表现
主任医师 北京协和医院
掉发秃顶可能是多种疾病表现,雄激素性脱发与遗传和雄激素有关男性更常见青春期后发病额颞部发际线后移或头顶毛发稀疏长期精神压力大、高糖高脂饮食会加重;斑秃是自身免疫性疾病可发生于任何年龄表现为突然圆形或椭圆形脱发区边界清楚精神因素常诱发或加重;休止期脱发因大量毛囊同时进入休止期致大量脱发各年龄段可发产后女性、营养不良人群易患长期节食、挑食、药物副作用可诱发;头癣由皮肤癣菌感染引起儿童常见可分不同类型卫生条件差、与患者密切接触易感染。
雄激素性脱发
发病机制:与遗传因素和雄激素作用有关,遗传素质是发病的一个重要因素,通常具有家族史。雄激素中的双氢睾酮(DHT)在脱发区域毛囊中浓度升高,导致毛囊微小化,毛发逐渐变细、变短,最终脱发。
人群特点:男性和女性均可发病,男性更为常见。在男性中,一般青春期后开始发病,表现为额颞部发际线后移,头顶毛发进行性稀疏;女性多表现为头顶部毛发稀疏,发际线一般不后移。
生活方式影响:长期精神压力大、高糖高脂饮食等可能会加重雄激素性脱发的进展。例如,长期精神紧张会影响内分泌系统,进而影响雄激素的代谢,可能促使脱发加重。
斑秃
发病机制:是一种自身免疫性疾病,机体免疫系统错误地攻击毛囊,导致毛发突然脱落。目前具体的免疫异常机制尚未完全明确,但已发现与遗传易感性、环境因素等有关。
人群特点:可发生于任何年龄,包括儿童和老年人。表现为突然出现的圆形或椭圆形脱发区,边界清楚,脱发区皮肤光滑,无炎症、鳞屑等改变。
生活方式影响:精神创伤、焦虑、抑郁等精神因素常为斑秃的诱发因素或使病情加重。例如,突然的重大生活事件,如亲人离世、失业等,可能导致斑秃的发生或使原有斑秃病情加重。
休止期脱发
发病机制:正常情况下,毛发处于生长期、退行期和休止期,处于休止期的毛发会在一定时间后脱落,然后被生长期的毛发替代。当某些因素导致大量毛囊同时进入休止期,就会出现大量脱发,常见因素如严重感染、高热、大手术、产后、营养不良(如缺乏铁、锌、生物素等)、药物副作用等。
人群特点:各个年龄段均可发生。例如产后女性,由于在妊娠期间毛发处于相对稳定的生长期,产后激素水平变化等因素可导致大量毛囊进入休止期,从而出现脱发增多的情况;营养不良的人群,由于身体缺乏头发生长所需的营养物质,也容易出现休止期脱发。
生活方式影响:营养不良是常见的诱因,长期节食、挑食等不良饮食习惯会导致身体缺乏头发生长必需的营养成分,进而引发休止期脱发。此外,一些药物的使用也可能是诱因,如某些化疗药物会引起休止期脱发。
头癣
发病机制:由皮肤癣菌感染头皮和毛发引起,皮肤癣菌在头皮和毛发部位生长繁殖,会破坏毛囊结构,导致毛发脱落。常见的致病菌有断发毛癣菌、许兰毛癣菌等。
人群特点:儿童相对更为常见,可能与儿童的卫生习惯和接触传染源的机会较多有关。头癣可分为白癣、黑点癣、黄癣等不同类型,不同类型的头癣表现有所差异,例如白癣初期为红色丘疹,逐渐扩大为白色鳞屑斑,病发干枯,容易折断;黄癣会形成黄癣痂,有特殊臭味,毛发易折断等。
生活方式影响:在卫生条件较差、与头癣患者密切接触等情况下容易感染头癣。例如,儿童在学校、幼儿园等集体场所,如果与头癣患者共用梳子、帽子等物品,就容易被传染头癣。