病情描述:法令纹的矫正手术是什么
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
法令纹矫正手术分填充类与提升类,填充类含自体脂肪填充(取自身脂肪净化后注射,生物相容性佳但脂肪可吸收需多次注射,适合轻度凹陷及顾虑异体材料年轻人群)和玻尿酸填充(人体固有物质注射可快速改善但会代谢维持6-12个月,适合短期改善人群),提升类有SMAS筋膜提升术(提拉SMAS筋膜改善法令纹及松弛,效果持久但创伤大恢复长,适合中老年伴明显松弛者),适用人群考虑年龄(年轻选填充、中老年选提升)、健康状况(严重心脑血管等病、孕期哺乳期不适合,有基础病需评估控制后再定,年轻填充要知材料风险获知情同意)。
一、常见法令纹矫正手术方式及原理
(一)填充类手术
1.自体脂肪填充:原理是从身体其他脂肪较多部位(如腹部、大腿等)抽取脂肪,经净化处理后注射至法令纹部位。自体脂肪为自身组织,生物相容性佳,不易产生排异反应,但因脂肪存在吸收情况,可能需多次注射以达理想效果,其优势在于长期效果相对稳定,适用于法令纹轻度凹陷且有自身脂肪可利用的人群,尤其适合对异体填充材料有顾虑的患者。
2.玻尿酸填充:玻尿酸是人体固有物质,通过注射将其注入法令纹区域,起到填充支撑作用。效果呈现较快,一般注射后即可看到一定改善,但玻尿酸会逐渐被人体代谢,维持时间通常为6-12个月,具体因所使用的玻尿酸种类(如长效、短效玻尿酸等)而异。适用于短期改善法令纹、不想接受较长恢复期手术的人群,但需注意不同品牌玻尿酸的维持时长差异,且多次注射可能会对局部皮肤状态有一定影响。
(二)提升类手术
1.SMAS筋膜提升术:通过手术方式将面部松弛的SMAS(表浅肌肉腱膜系统)筋膜等组织向上提拉,从而改善法令纹及面部其他部位的松弛状况。该手术效果相对持久,但手术创伤较大,恢复时间较长,适用于中老年人法令纹伴有明显面部松弛的情况。手术需在严格的无菌操作下进行,对医生的技术要求较高,术后需注意伤口护理等以促进恢复,避免感染等并发症发生。
二、适用人群及考虑因素
(一)年龄因素
年轻人群:若法令纹不严重但有轻微凹陷,自体脂肪填充或玻尿酸填充相对更合适,因为此类人群皮肤弹性较好,填充后恢复相对较快,且短期改善需求较常见。
中老年人群:当法令纹伴有明显面部松弛时,SMAS筋膜提升术等提升类手术更能有效改善问题,但需充分考虑其身体恢复能力相对较弱,术后恢复周期可能较长,需严格遵循术后护理要求。
(二)健康状况因素
患有严重心脑血管疾病、凝血功能障碍的人群:不适合进行任何有创的法令纹矫正手术,因为手术可能引发心脑血管意外或出血不止等严重风险。
孕期和哺乳期女性:由于身体处于特殊生理状态,手术带来的创伤和风险可能影响自身健康及胎儿或婴儿健康,故不建议在此阶段进行法令纹矫正手术。
三、特殊人群注意事项
对于有基础疾病的人群,在考虑法令纹矫正手术前,需先由专业医生评估基础疾病控制情况,确保手术风险在可接受范围内。例如患有糖尿病的人群,需将血糖控制在相对稳定水平后,再谨慎评估是否适合手术,因为高血糖可能影响伤口愈合等。
年轻人群进行填充类手术时,也需了解填充材料的相关知识及可能的风险,如玻尿酸填充可能存在的局部肿胀、瘀青等短期反应,以及自体脂肪填充可能的脂肪吸收问题等,医生需充分向患者告知并获得患者知情同意。