黄眼珠是怎么回事

黄眼珠可由新生儿生理性黄疸（出生2-3天出现，足月儿及早产儿有不同胆红素上限，可自行消退）、病理性黄疸（溶血、感染、胆道闭锁等致胆红素异常升高伴症状）、肝炎（肝炎病毒感染致肝脏炎症影响胆红素代谢出现黄眼珠伴相关症状）、肝硬化（肝脏长期损伤致功能受损胆红素堆积伴相关表现）、胡萝卜素血症（过多摄入高胡萝卜素食物致血液中胡萝卜素升高沉积巩膜）、药物或毒物因素（药物或毒物影响胆红素代谢或损害器官致巩膜黄染）引发，新生儿需密切观察生理性黄疸情况，病理性黄疸积极治疗，有肝胆疾病人群要治原发病、定期复查等，摄入过多胡萝卜素食物人群减少相关食物摄入。

一、黄疸相关因素导致黄眼珠

（一）新生儿生理性黄疸

新生儿出生后2-3天常出现巩膜黄染，表现为黄眼珠。这与新生儿胆红素代谢特点有关，新生儿胆红素生成相对过多，且肝脏摄取和结合胆红素能力不足。足月儿血清胆红素一般不超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿不超过257μmol/L（15mg/dl），通常无其他明显不适，一般可自行消退。

（二）病理性黄疸

多种原因可引起病理性黄疸导致黄眼珠。如溶血因素，母婴血型不合等可致红细胞大量破坏，胆红素生成过多；感染因素，新生儿败血症等感染性疾病可影响肝脏对胆红素的代谢；胆道闭锁等胆道系统疾病会阻碍胆红素排泄，使血清胆红素水平异常升高，超出正常范围且进展较快，常伴有其他症状，如精神萎靡、拒奶等。

二、肝胆疾病相关因素导致黄眼珠

（一）肝炎

各种肝炎病毒（如甲型、乙型、丙型肝炎病毒等）感染可引发肝脏炎症，影响肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能，导致胆红素在体内积聚，进而出现巩膜黄染即黄眼珠，同时可能伴有乏力、食欲减退、肝区不适等症状。

（二）肝硬化

肝脏长期受到损伤（如慢性肝炎、长期酗酒等）可发展为肝硬化，肝脏功能严重受损，胆红素代谢障碍，致使胆红素在血液中堆积，表现为巩膜黄染，还可能伴有腹水、门静脉高压、消瘦等表现。

三、胡萝卜素血症导致黄眼珠

过多摄入胡萝卜素含量高的食物，如胡萝卜、南瓜、橘子等，可使血液中胡萝卜素水平升高，胡萝卜素沉积在皮肤和巩膜，从而出现黄眼珠，但一般无其他特殊不适，血清胆红素检测结果正常，减少相关食物摄入后，黄眼珠情况可逐渐改善。

四、药物或毒物因素导致黄眼珠

某些药物（如含黄色素的药物）或毒物中毒，可能影响胆红素代谢过程，或直接导致巩膜黄染出现黄眼珠。例如，某些药物在体内代谢过程中产生的物质可能干扰胆红素的正常代谢途径，毒物中毒可能损害肝脏等器官的功能，进而影响胆红素的处理，引发巩膜黄染。

特殊人群注意事项

新生儿

生理性黄疸一般可自行消退，家长需密切观察黄疸进展情况，如黄疸出现时间过早、进展过快、程度过重或消退后再次出现等，应及时就医。对于病理性黄疸相关情况，需积极配合医生进行相应检查和治疗，如光照疗法等。

有肝胆疾病人群

患有肝炎、肝硬化等肝胆疾病的人群，应积极治疗原发病，遵循医生的治疗方案，定期复查肝功能等相关指标，注意休息，合理饮食，避免加重肝脏负担的行为，如酗酒、过度劳累等。

摄入过多胡萝卜素食物人群

减少胡萝卜素含量高的食物摄入后，黄眼珠情况多可改善，日常饮食需注意均衡，避免单一食物过量摄入导致相关问题。