脑电图怎么做

脑电图检查包括检查前准备（保证睡眠、洗净头发等）、电极安置（选电极、按系统定位粘贴）、信号记录（安静记录、必要时诱发试验）、检查结束（取下电极、医生分析结果）步骤，各步骤对儿童患者有相应特殊注意事项，以辅助诊断脑部疾病。

1.检查前准备

饮食与休息：检查前一般不需要空腹，但要保证充足的睡眠，前一天应正常作息，避免熬夜，因为睡眠不足可能会影响脑电图的结果。对于儿童患者，要确保其在检查时处于清醒状态，若儿童过于困倦可能需要适当休息后再进行检查。

去除影响因素：检查前应洗净头发，不要使用发胶、摩丝等美发产品，这些物质可能会影响电极与头皮的接触，从而干扰脑电图的信号采集。女性患者如果有戴假发的情况，检查时需要取下假发。

2.电极安置

电极选择：通常使用一次性的脑电图电极，电极分为盘状电极和针状电极等。对于大多数患者一般采用盘状电极，将电极浸泡在生理盐水或电极糊中，以保证电极与头皮良好的导电性。

头皮定位：医生会根据国际10-20系统来定位电极的放置位置。这些位置是基于头颅的解剖标志确定的，例如以双耳前的点、枕外粗隆等为标志来确定各个电极放置的位置，如Fp1、Fp2、C3、C4等不同的导联位置，不同的导联位置可以记录到大脑不同区域的脑电活动。对于儿童患者，由于头颅还在发育中，电极放置的位置需要根据儿童的头颅大小和解剖特点进行相应调整，但基本的定位原则是遵循10-20系统的大致比例。

电极粘贴：将浸泡好的电极粘贴在相应的头皮位置上，确保电极与头皮紧密接触，减少接触电阻。对于不合作的儿童患者，可能需要有家长或医护人员协助固定头部，以保证电极位置的准确和稳定。

3.信号记录

开始记录：电极连接到脑电图仪后，就可以开始记录脑电信号了。脑电图仪会将大脑产生的微弱电信号放大并记录下来，记录的时间一般为20-30分钟左右，在记录过程中患者需要保持安静，避免头部移动、眨眼、说话等动作，因为这些动作可能会产生伪差，干扰脑电信号的记录。例如，眨眼会在脑电图上产生明显的波型，影响对脑电活动的准确判断。对于儿童患者，需要尽量安抚其情绪，使其保持安静状态，必要时可以在检查前给儿童讲一些有趣的故事等使其放松，但要避免儿童因为紧张而频繁活动。

诱发试验（如有需要）：有些情况下需要进行诱发试验来提高脑电图异常发现的几率。常见的诱发试验有过度换气和闪光刺激等。过度换气是让患者深呼吸3分钟左右，通过改变血液中的二氧化碳浓度来诱发脑部异常放电；闪光刺激则是让患者注视闪烁的灯光，不同频率的闪光可能会诱发不同的脑电反应。在进行诱发试验时，对于儿童患者需要密切观察其反应，确保试验过程安全，避免儿童因为过度换气而出现头晕等不适症状，对于有癫痫病史的儿童患者，要注意观察诱发试验过程中是否出现癫痫发作的迹象。

4.检查结束

取下电极：检查结束后，轻轻取下电极，对于粘贴在头皮上的电极糊等物质，可以用温水清洗干净。

结果分析：记录好的脑电图信号会由专业的脑电图医生进行分析，医生会根据脑电活动的波形、频率、振幅等特征来判断是否存在异常的脑电活动，从而辅助诊断脑部疾病，如癫痫、脑炎等神经系统疾病。对于儿童患者，医生在分析结果时会充分考虑儿童的正常脑电发育特点，与成人的脑电表现进行区分。