手震颤是何种原因

手震颤原因多样，包括生理性因素如精神、疲劳、药物或物质因素，以及病理性因素如神经系统疾病（帕金森病、特发性震颤、小脑病变）、内分泌代谢疾病（甲状腺功能亢进症、低血糖）和其他系统疾病，生理性手震颤消除诱因可缓解，病理性需针对疾病诊治，持续不缓解伴严重症状应及时就医查因。

一、生理性因素

（一）精神因素

当人处于极度紧张、恐惧、兴奋等强烈情绪状态时，可能会出现手震颤。例如，在公开演讲前，很多人会因为紧张而出现手部不自主震颤，这是由于情绪波动导致神经内分泌系统功能紊乱，进而影响神经系统对肌肉的控制。

（二）疲劳因素

长时间进行重体力劳动、过度用脑等导致身体和大脑极度疲劳时，也可能引发手震颤。比如连续熬夜工作后，手部肌肉的协调性下降，就可能出现震颤现象，这是因为疲劳使神经传导功能和肌肉的能量供应等受到影响。

（三）药物或物质因素

某些药物的副作用可能引起手震颤，像使用平喘药、抗抑郁药等。此外，过量摄入咖啡因、酒精等物质也会导致手震颤。例如，大量饮用咖啡后，咖啡因刺激神经系统，干扰神经递质的正常功能，从而出现手部震颤；长期大量饮酒的人，酒精会损害神经系统，也可能出现手震颤情况。

二、病理性因素

（一）神经系统疾病

1.帕金森病

多见于中老年人，主要病理改变是黑质多巴胺能神经元变性死亡。患者除了手震颤外，还会有运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍等表现。其手震颤通常为静止性震颤，即静止时明显，活动时减轻，睡眠时消失，这是由于多巴胺能神经元受损，导致基底节等神经环路功能紊乱所致。

2.特发性震颤

是一种常见的运动障碍性疾病，呈常染色体显性遗传。主要表现为姿势性和动作性震颤，往往见于一侧手部，也可累及双侧手部，部分患者还可伴有头部、声音等震颤。其发病机制尚不明确，可能与基因变异等因素有关，震颤会在患者做精细动作、紧张等情况下加重。

3.小脑病变

小脑主要负责协调运动、维持身体平衡等功能。当小脑发生病变，如小脑梗死、小脑肿瘤等，会影响对肌肉运动的协调控制，导致手震颤，同时还可能伴有共济失调等表现，比如患者拿东西时手的动作不稳，难以准确指向目标。

（二）内分泌代谢疾病

1.甲状腺功能亢进症

甲状腺激素分泌过多，会使机体代谢亢进，神经系统兴奋性增高。患者常出现手震颤，多为细微震颤，同时还伴有怕热、多汗、心慌、体重减轻等症状。这是因为甲状腺激素过多影响了神经肌肉的兴奋性，导致肌肉出现不自主震颤。

2.低血糖

当血糖过低时，会刺激交感神经兴奋，释放大量肾上腺素，从而引起手震颤，还可能伴有出汗、心慌、饥饿感等症状。例如糖尿病患者使用降糖药物不当或空腹时间过长等情况下易发生低血糖，出现手震颤等表现。

（三）其他系统疾病

某些肝性脑病、肺性脑病等全身系统性疾病，由于机体代谢紊乱、毒素蓄积等原因，也可能影响神经系统功能，导致手震颤。比如肝性脑病患者，因肝脏功能严重受损，体内毒素不能正常代谢，影响大脑神经功能，出现手震颤等神经系统症状。

总之，手震颤的原因多种多样，生理性因素引起的手震颤通常在消除相关诱因后可缓解，而病理性因素导致的手震颤则需要针对具体疾病进行相应的诊断和治疗。如果出现持续不缓解或伴有其他严重症状的手震颤，应及时就医，进行详细检查以明确病因。