病情描述:哪些人容易得慢性胃炎
主任医师 江苏省人民医院
慢性胃炎的高发人群主要包括幽门螺杆菌感染者、长期饮食不规律或不良饮食习惯者、长期服用损伤胃黏膜药物者、有消化系统疾病病史者及长期精神压力或情绪障碍人群。这些人群因不同机制导致胃黏膜持续损伤或修复障碍,增加慢性胃炎发生风险。
一、幽门螺杆菌感染人群
1.幽门螺杆菌通过口-口、粪-口途径传播,感染者中约80%以上会发生慢性感染,其中10%~20%可能发展为慢性胃炎。
2.感染后细菌定植于胃黏膜表面,释放尿素酶分解尿素产生氨,中和胃酸,同时诱发炎症反应,导致胃黏膜慢性充血、水肿、糜烂,进而形成慢性胃炎。
3.流行病学调查显示,幽门螺杆菌感染者胃炎发生率较非感染者高2.5倍,且萎缩性胃炎、肠上皮化生等病变风险随感染时间延长而增加。
二、长期饮食不规律或不良饮食习惯者
1.长期暴饮暴食、进食过快、偏好辛辣刺激(如辣椒、花椒)、高盐(每日盐摄入>5g)或腌制食品(如咸菜、腊味)者,胃黏膜长期受机械性刺激和化学性损伤。
2.研究表明,每周食用辛辣食物≥3次的人群,胃炎发生率较每月<1次者升高1.8倍;高盐饮食者胃黏膜萎缩发生率增加30%~50%。
3.此类人群需保持规律进餐(每日3次正餐,间隔4~6小时),减少高油高盐食物摄入,避免空腹时间过长(<4小时),降低胃黏膜持续刺激风险。
三、长期服用损伤胃黏膜药物的人群
1.长期(>3个月)服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)、糖皮质激素(如泼尼松)或某些抗生素(如红霉素)的人群,药物可直接抑制环氧合酶活性,减少前列腺素合成,削弱胃黏膜保护机制。
2.同时,药物可能刺激胃酸分泌,破坏黏膜屏障,增加胃黏膜糜烂、出血风险,长期使用易发展为慢性胃炎。
3.老年患者因多病共存,联合用药概率高,需在医生指导下调整用药方案,必要时加用胃黏膜保护剂(如硫糖铝)。
四、有消化系统疾病病史的人群
1.既往患胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病(GERD)或胃息肉的人群,胃黏膜长期处于慢性炎症或修复状态,易遗留黏膜功能异常。
2.慢性肝病(如肝硬化)患者因门静脉高压影响胃黏膜血流灌注,糖尿病患者因自主神经病变导致胃肠动力不足,均可能增加慢性胃炎发病风险。
3.建议此类患者定期复查胃镜及幽门螺杆菌,及时干预基础疾病,避免胃炎进展。
五、长期精神压力或不良情绪人群
1.长期焦虑、抑郁或精神紧张者,大脑皮层功能紊乱,通过神经-内分泌调节导致胃酸分泌节律异常(如夜间胃酸分泌增加),胃黏膜持续暴露于高酸环境。
2.不良情绪还可影响胃黏膜微循环,削弱黏膜修复能力,研究显示,焦虑状态者胃黏膜活检炎症评分较情绪稳定者高2.1分(满分10分)。
3.此类人群应通过运动(如每日30分钟快走)、冥想或社交活动调节情绪,减少心理压力对胃肠功能的影响。
特殊人群温馨提示:儿童及青少年(年龄<18岁)需避免过早接触辛辣、油炸食品,养成定时定量进餐习惯,家长应引导其减少零食摄入;老年人(年龄≥65岁)因胃黏膜萎缩、修复能力下降,幽门螺杆菌感染率较高,建议每2~3年进行一次幽门螺杆菌检测及胃镜筛查;女性(尤其职场女性)需注意避免长期熬夜(每日睡眠<6小时),工作间隙可通过深呼吸、短暂站立活动调节胃肠功能。