病情描述:心里面想睡但睡不着怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
非药物干预包括营造安静黑暗且温度适宜的睡眠环境、维持固定上床和起床时间来调整作息规律、运用深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等放松技巧、避免睡前1小时内用电子设备、控制睡前饮品摄入及进食;特殊人群中儿童需营造舒适环境、规律作息,老年人要规律作息、避免下午和晚上过多午睡、注重心理调节,孕妇尽量左侧卧位、睡前放松,睡眠呼吸暂停综合征患者积极就医治疗原发病,精神疾病患者遵精神科医生指导综合处理。
一、非药物干预措施
(一)营造适宜睡眠环境
保持卧室环境安静、黑暗且温度适宜,一般建议室温维持在18~22℃,光线过强或温度不适宜均可能干扰睡眠,可通过使用遮光窗帘、耳塞等辅助营造利于入睡的环境。
(二)调整作息规律
维持固定的上床睡觉和起床时间,即使在休息日也尽量保持相近的作息,有助于调节人体生物钟,让身体形成稳定的睡眠节律,提高睡眠质量。例如每天固定22:00左右上床,早晨6:30左右起床,长期坚持可改善入睡困难状况。
(三)运用放松技巧
1.深呼吸:缓慢地吸气,使腹部隆起,然后缓缓呼气,重复多次,通过深呼吸可放松身心,缓解紧张情绪,帮助进入放松状态以利于入睡。
2.冥想:专注于当下的呼吸或一个简单的意象,排除脑海中的杂念,让思维沉静下来,减轻心理压力,进而促进睡眠。
3.渐进性肌肉松弛:从头部开始,依次紧绷并放松身体各部位的肌肉,如先紧握双拳,感受手部肌肉的紧绷,然后慢慢放松,依次类推至脚部,通过放松肌肉来缓解身体的紧张感,为入睡创造条件。
(四)避免睡前刺激
1.减少电子设备使用:睡前1小时内避免使用手机、电脑等带有屏幕的电子设备,因为屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌,影响正常的睡眠节律。
2.控制饮品摄入:睡前避免饮用咖啡、茶等含咖啡因的饮品,以及避免大量饮水,以防夜间频繁起夜干扰睡眠。同时,也应避免睡前大量进食,以免加重胃肠负担,影响入睡。
二、特殊人群注意事项
(一)儿童群体
儿童需营造安静舒适的睡眠环境,睡前避免进行剧烈的游戏或观看刺激性的影视内容,以防过度兴奋难以入睡。家长可在睡前通过讲温和的故事等方式帮助儿童放松,且要保证儿童作息规律,每天保证充足的睡眠时间,符合其年龄阶段的睡眠需求(如婴幼儿一般需12~16小时睡眠,学龄前儿童需11~13小时等)。
(二)老年人群体
老年人应保持规律作息,白天可适当进行轻度活动,如散步等,但要注意避免下午和晚上过多午睡,以免影响夜间睡眠质量。同时,老年人要注重心理调节,保持心态平和,可通过适度的休闲活动缓解压力,促进睡眠。
(三)孕妇群体
孕妇睡眠时尽量采取左侧卧位,可减轻子宫对下腔静脉的压迫,保证胎盘血液供应。睡前可通过听轻柔的音乐、进行简单的孕期放松操等方式放松身心,避免因孕期焦虑等情绪问题影响睡眠,若睡眠问题严重需及时与医生沟通,寻求合理解决方式。
(四)有基础病史人群
1.睡眠呼吸暂停综合征患者:需积极就医明确病情,通过治疗原发病来改善睡眠状况,如根据病情选择合适的治疗方式,像佩戴呼吸机等,从根本上解决睡眠障碍问题。
2.精神疾病患者:如有抑郁症等精神疾病导致入睡困难,需在精神科医生的指导下综合处理,不能自行盲目处理睡眠问题,要遵循专业诊疗方案来改善睡眠及控制基础疾病。