乳房上部疼痛什么引起的

乳房上部疼痛可能由多种原因引起，包括乳腺相关疾病（如乳腺增生、乳腺炎、乳腺肿瘤）、胸部肌肉骨骼相关问题（如胸壁肌肉劳损、肋软骨炎）、心血管系统相关疾病（如冠心病）、肺部相关疾病（如胸膜炎）。乳腺增生与内分泌紊乱有关，乳腺炎哺乳期多因乳汁淤积感染，肿瘤有良恶性之分；胸壁肌肉劳损因不良姿势等，肋软骨炎分非特异和感染性；冠心病因冠脉粥样硬化致心肌供血不足；胸膜炎由胸膜炎症引发。

一、乳腺相关疾病

1.乳腺增生

发病机制：乳腺增生是女性常见的乳腺良性病变，与内分泌紊乱密切相关，尤其是雌激素和孕激素比例失调。体内雌激素水平相对过高，刺激乳腺导管和腺泡增生，可导致乳房上部疼痛。

人群特点：多见于中青年女性，常与月经周期有关，月经前疼痛往往加重，月经后可缓解。长期精神紧张、压力大的女性发病风险相对较高。

2.乳腺炎

哺乳期乳腺炎：主要发生在哺乳期女性，多因乳汁淤积合并细菌感染引起。乳汁淤积是重要诱因，若乳房上部的乳汁排出不畅，细菌易滋生繁殖，引发炎症，出现乳房上部疼痛，还可能伴有局部红肿、发热等表现。

非哺乳期乳腺炎：病因相对复杂，可能与自身免疫、导管排泄障碍、微生物感染等有关，也可导致乳房上部出现疼痛症状，病程可能相对较长，症状表现多样。

3.乳腺肿瘤

良性肿瘤：如纤维腺瘤等，一般生长缓慢，乳房上部的纤维腺瘤可能会压迫周围组织，引起疼痛，但疼痛通常较轻微，边界清楚，活动度好。

恶性肿瘤：乳腺癌是常见的恶性肿瘤，乳房上部的乳腺癌早期可能仅表现为局部疼痛、肿块，随着病情进展，可能出现乳头凹陷、橘皮样皮肤改变等。乳腺癌的发生与遗传因素、激素水平、电离辐射等多种因素有关，有家族乳腺癌病史的人群风险更高。

二、胸部肌肉骨骼相关问题

1.胸壁肌肉劳损

发病原因：长期不良的姿势，如长时间伏案工作、含胸驼背等，会使乳房上部的胸壁肌肉处于持续紧张状态，导致肌肉劳损，引起疼痛。另外，剧烈运动或外伤等也可能导致胸壁肌肉拉伤，出现乳房上部疼痛。

人群特点：多见于长期从事伏案工作的人群，如办公室职员等，不同年龄段均可发生，但长期不良姿势的人群更易出现。

2.肋软骨炎

非特异性肋软骨炎：病因尚不明确，可能与病毒感染、慢性劳损等有关，病变部位多在肋软骨与胸骨交界处，可累及乳房上部对应的区域，出现疼痛，疼痛可因咳嗽、上肢活动等加重。

感染性肋软骨炎：多由细菌感染引起，较少见，除了乳房上部疼痛外，还可能伴有局部红肿、发热等感染症状。

三、心血管系统相关疾病

1.冠心病

发病机制：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，可引起心绞痛，疼痛可放射至乳房上部等部位。疼痛多为压榨性、闷痛或紧缩感，可伴有心悸、胸闷等症状。

人群特点：多见于中老年人群，有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群，以及长期吸烟、肥胖的人群发病风险较高。

四、肺部相关疾病

1.胸膜炎

发病机制：胸膜炎症可导致胸膜粘连、摩擦等，引起胸痛，疼痛可牵涉到乳房上部。胸膜炎的病因包括感染（如细菌、病毒感染）、自身免疫性疾病等。炎症刺激胸膜时，会出现胸痛症状，常伴有咳嗽、咳痰等表现。

人群特点：各年龄段均可发病，感染性胸膜炎多见于免疫力较低的人群，自身免疫性胸膜炎则与自身免疫功能紊乱有关。