浅表性胃炎吃啥药

治疗浅表性胃炎的药物主要包括抑制胃酸分泌药物、胃黏膜保护剂和改善胃肠动力药物。抑制胃酸分泌药物中的质子泵抑制剂通过抑制胃壁细胞质子泵强效抑酸，H受体拮抗剂竞争性结合H受体减少胃酸分泌；胃黏膜保护剂中的铝碳酸镁能中和胃酸并形成保护膜，铋剂能形成保护层促进溃疡愈合；改善胃肠动力药物中的多潘立酮可增加食管下部括约肌张力、促进胃排空等，莫沙必利能促进胃肠道乙酰胆碱释放改善胃动力，不同药物有不同适用情况及需注意的特殊人群用药问题。

一、抑制胃酸分泌药物

（一）质子泵抑制剂

1.作用机制：通过特异性地抑制胃壁细胞分泌膜中的质子泵（H-K-ATP酶），从而阻断胃酸分泌的最后步骤，达到强效抑制胃酸的目的。

2.适用情况：适用于胃酸分泌较多的浅表性胃炎患者，能有效缓解胃痛、反酸等症状。常见药物如奥美拉唑，其在成年浅表性胃炎患者中应用较为广泛，通过抑制胃酸，可为胃黏膜修复创造相对稳定的环境，但儿童使用需谨慎评估，因为儿童的药物代谢等生理功能与成人不同，可能存在更多潜在风险。

（二）H受体拮抗剂

1.作用机制：竞争性结合胃黏膜细胞上的H受体，抑制组胺引起的胃酸分泌，其抑酸作用较质子泵抑制剂弱，但仍能减少胃酸分泌。

2.适用情况：可用于轻至中度浅表性胃炎患者，像雷尼替丁，对于成年患者缓解因胃酸过多导致的不适有一定作用，不过在老年患者中使用时需注意药物对肝肾功能的影响，因为老年人肝肾功能可能减退，药物代谢和排泄减慢，易导致药物蓄积。

二、胃黏膜保护剂

（一）铝碳酸镁

1.作用机制：能迅速中和胃酸，并在胃黏膜表面形成一层保护膜，覆盖于溃疡或炎症部位，保护胃黏膜免受胃酸、胆汁等物质的刺激。

2.适用情况：适用于多种原因引起的浅表性胃炎，无论是成年患者还是老年患者均可使用，对于成年患者能有效缓解胃痛、胃胀等症状，老年患者使用时要注意药物可能引起的便秘等不良反应，因为老年患者胃肠蠕动相对较慢，更容易出现药物相关的胃肠道不适。

（二）铋剂

1.作用机制：在胃酸条件下产生沉淀，形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，促进溃疡黏膜再生和溃疡愈合，同时铋剂还具有一定的抑菌作用。

2.适用情况：例如枸橼酸铋钾，成年浅表性胃炎患者可使用，能保护胃黏膜，但儿童一般不建议使用铋剂，因为儿童的肾功能等尚未完全发育成熟，铋剂可能在体内蓄积，对儿童健康造成潜在危害。

三、改善胃肠动力药物

（一）多潘立酮

1.作用机制：直接作用于胃肠壁，可增加食管下部括约肌张力，防止胃-食管反流，增强胃蠕动，促进胃排空，协调胃与十二指肠运动，从而改善消化不良症状。

2.适用情况：用于伴有胃肠动力不足的浅表性胃炎患者，成年患者使用较多，老年患者使用时需关注心脏方面的不良反应，因为多潘立酮可能延长心电图Q-T间期，老年患者本身心脏功能可能有所减退，使用不当可能增加心脏风险。

（二）莫沙必利

1.作用机制：选择性地促进胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛节后纤维乙酰胆碱的释放，促进胃排空，并增强胃窦和十二指肠运动，改善消化不良症状。

2.适用情况：适用于成年浅表性胃炎伴有胃动力障碍的患者，儿童使用该类药物需非常谨慎，目前儿童临床应用的相关研究相对较少，要充分评估风险后再考虑使用。