病情描述:哪种头晕是癌症,头晕了该怎么办
主任医师 首都医科大学宣武医院
头晕可能与血液系统肿瘤相关如白血病致贫血或颅内出血引发头晕、实体肿瘤脑转移相关如肺癌脑转移致颅内压升高或乳腺癌脑转移影响脑部功能引发头晕,头晕时可先休息并调整体位,然后尽快就医,就诊科室可选神经内科、肿瘤科等,需做血常规、头颅影像学检查、肿瘤相关标志物检查等排查病因。
一、哪些头晕可能是癌症相关
(一)血液系统肿瘤相关头晕
1.白血病
白血病患者由于正常造血功能受抑制,导致红细胞生成减少,引起贫血,从而出现头晕症状。例如,急性白血病患者常因贫血逐渐加重而出现头晕,同时可能伴有面色苍白、乏力等表现。在儿童中,急性淋巴细胞白血病较为常见,头晕可能是其早期症状之一,这与儿童正处于生长发育阶段,造血系统受影响后更易出现贫血相关。
血液系统肿瘤还可能导致血小板减少,引起出血倾向,若颅内出血,也会引发头晕,这种情况相对较为危急,可能伴有头痛、呕吐等症状。
(二)实体肿瘤脑转移相关头晕
1.肺癌脑转移
肺癌容易发生脑转移,当肿瘤转移至脑部时,会占据颅内空间,引起颅内压升高,进而导致头晕。同时可能伴有头痛、恶心、呕吐、视力障碍等症状。肺癌患者若出现头晕且伴有上述其他神经系统症状时,需高度警惕脑转移可能。在中老年长期吸烟的人群中,肺癌脑转移导致头晕的情况相对多见,因为长期吸烟是肺癌的重要危险因素。
2.乳腺癌脑转移
乳腺癌患者也可能发生脑转移,脑转移瘤会影响脑部正常功能,引发头晕。女性乳腺癌患者出现头晕时,若有乳腺癌病史,应考虑脑转移的可能。尤其是在乳腺癌治疗过程中出现头晕症状的患者,更要密切排查脑转移情况。
二、头晕了该怎么办
(一)初步应对措施
1.休息
立即找一个安全的地方坐下或躺下休息,避免因头晕导致摔倒受伤。对于儿童来说,要确保其在安全的环境中休息,比如在床上或柔软的地面上,防止磕碰。
2.调整体位
缓慢改变体位,避免突然站起或转头等动作,因为这些动作可能会加重头晕。例如,从卧位改为坐位时,要缓慢起身,先坐一会儿再站立行走。儿童在改变体位时更需家长协助,缓慢进行,防止因平衡能力相对较弱而发生意外。
(二)及时就医评估
1.就诊科室
应尽快前往医院就诊,一般可先到神经内科或肿瘤科就诊。如果是怀疑血液系统肿瘤相关头晕,可能需要到血液科就诊。儿童出现头晕情况,应选择儿科及相关专科就诊。
2.相关检查
血常规:可以了解红细胞、白细胞、血小板等情况,判断是否存在贫血、感染或血小板异常等情况,对于血液系统肿瘤相关头晕的初步筛查有重要意义。儿童进行血常规检查时,要注意采血的规范和儿童的配合情况。
头颅影像学检查:如头颅CT或MRI,有助于发现脑部是否有肿瘤转移等情况。对于怀疑脑转移相关头晕的患者,头颅影像学检查是关键的排查手段。儿童进行头颅影像学检查时,要根据具体情况选择合适的检查方式,兼顾辐射安全等因素。
肿瘤相关标志物检查:如肺癌相关的癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)等,乳腺癌相关的癌抗原15-3(CA15-3)等,有助于排查实体肿瘤相关情况。
总之,对于头晕症状,尤其是持续不缓解或伴有其他异常表现(如头痛、面色苍白、体重下降等)的头晕,要引起重视,及时就医进行全面评估,以明确病因并采取相应的治疗措施。