病情描述:每天早上起来头晕怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
晨起头晕可能由多种原因引起,包括心血管系统的血压异常(高血压致晨起血压波动、低血压致脑部供血不足)、神经系统的颈椎病(椎动脉型颈椎病压迫椎动脉致脑部供血不足)、耳部系统的耳石症(耳石脱落刺激内耳平衡感受器引发)、睡眠相关的睡眠质量不佳(睡眠不足或质量差致大脑未充分休息)、其他原因的低血糖(前一晚进食少致晨起低血糖影响脑部能量供应)和贫血(红细胞携氧能力下降致脑部缺氧),若晨起头晕频繁或伴严重症状需及时就医检查治疗。
一、心血管系统相关原因
(一)血压异常
1.高血压:部分高血压患者晨起时血压可能出现波动。血压升高时,会导致脑部血管压力改变,引起头晕。研究表明,血压昼夜节律异常的高血压患者更易在晨起时出现头晕症状,其机制与夜间血压下降不明显,晨起血压骤升,影响脑部血液灌注有关。
2.低血压:夜间睡眠时身体代谢减慢,血压相对较低,晨起时如果血压下降过多,会使脑部供血不足,从而引发头晕。例如,一些体质虚弱的人或服用降压药不当的患者,晨起时可能出现低血压性头晕。
二、神经系统相关原因
(一)颈椎病
1.椎动脉型颈椎病:颈椎发生病变时,如颈椎骨质增生等,可能压迫椎动脉,使椎动脉狭窄或痉挛,导致脑部供血不足。尤其在晨起颈部活动后,头晕症状可能加重。因为睡眠中颈部姿势不当,容易加重颈椎对椎动脉的压迫,晨起活动颈部可诱发症状。
三、耳部系统相关原因
(一)耳石症
1.发病机制:耳石症是由于耳石脱落,刺激内耳平衡感受器引起头晕发作。晨起体位变化时,容易诱发耳石症发作,导致强烈头晕,并常伴有恶心、呕吐、眼球震颤等症状。耳石症可发生于各个年龄段,但中老年人相对多见,其确切病因可能与头部外伤、耳部疾病等有关。
四、睡眠相关原因
(-)睡眠质量不佳
睡眠不足或睡眠质量差会使大脑得不到充分休息,晨起后可能出现头晕症状。例如,长期熬夜导致睡眠剥夺者,晨起时常常感觉头晕、昏沉不清醒.睡眠过程中频繁觉醒,如夜间频繁起夜等情况,也会影响睡眠连续性.导致晨起头晕。不同年龄段人群对睡眠的需求不同,儿童和青少年一般需要充足的睡眠来保证身体和大脑发育,成年人也需7-8小时左右高质量睡眠.老年人睡眠浅.更易受睡眠中断影响出现晨起头晕。
五、其他原因
(一)低血糖
如果前一晚进食过少,晨起时空腹状态下可能发生低血糖。血糖降低会影响脑部能量供应,从而引起头晕,常伴有心慌、手抖、出汗等症状.尤其常见于糖尿病患者用药不当或者长时间未进食者。不同年龄段糖尿病患者发生低血糖的风险不同,老年糖尿病患者由于机体调节功能下降,更易发生无症状性低血糖.需要特别注意监测血糖及合理饮食安排.避免晨起低血糖引发头晕。
(二)贫血
贫血患者红细胞携带氧气的能力下降.导致脑部缺氧,晨起时可能出现头晕症状。常见于缺铁性贫血患者.尤其是女性月经过多者.儿童生长发育迅速如果铁摄入不足也易发生贫血。不同年龄段贫血原因有所差异,儿童可能因营养不均衡导致贫血,老年人可能因慢性疾病、营养不良等引起贫血。
如果晨起头晕频繁发生或伴有其他严重症状,如头痛、肢体麻木、视力模糊等,应及时就医,进行全面检查,如测量血压、颈椎影像学检查、耳部检查、血糖检测、血常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。