胃痛有什么原因

消化系统疾病相关有胃炎分急性（由应激、药物、感染等致急起胃痛）和慢性（常与Hp感染、不良饮食习惯、自身免疫等有关且症状非特异），消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡与胃酸多、Hp感染、长期服非甾体抗炎药等有关，十二指肠溃疡空腹痛进食缓解，胃溃疡进食后痛有周期性，胃食管反流病因食管下括约肌功能障碍致胃酸反流刺激食管下段伴烧心反酸等，胃肠道外疾病影响有胆囊炎胆结石进食油腻后右上腹牵涉胃痛，胰腺疾病胰腺炎有上腹痛伴恶心呕吐等，心血管疾病心肌梗死部分表现上腹痛易误诊，生活方式及其他因素有长期精神紧张、不良饮食习惯、长期服非甾体抗炎药等可引发胃痛，特殊人群中儿童胃痛与饮食不规律、感染等有关，孕妇因激素及子宫压迫易胃痛，老年人胃痛需警惕肿瘤、心血管疾病等要定期体检。

一、消化系统疾病相关

1.胃炎

急性胃炎：多由应激因素（如严重创伤、大手术等）、药物（非甾体抗炎药等）、感染（细菌或病毒感染）等引起，胃黏膜急性炎症导致胃痛，起病较急。

慢性胃炎：常与幽门螺杆菌（Hp）感染密切相关，此外，长期不良饮食习惯（如高盐、烟熏饮食）、自身免疫因素等也可引发，症状多无特异性，可表现为隐痛、胀痛等。

2.消化性溃疡

主要指胃溃疡和十二指肠溃疡，与胃酸分泌过多、Hp感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关。十二指肠溃疡多表现为空腹疼痛，进食后缓解；胃溃疡常为进食后疼痛，有一定周期性。

3.胃食管反流病

因食管下括约肌功能障碍，导致胃酸反流至食管，刺激食管下段引起胃痛，常伴有烧心、反酸等症状，进食后尤其是平卧时易加重，肥胖、妊娠等人群易患。

二、胃肠道外疾病影响

1.胆囊炎与胆结石

胆囊或胆管内结石引发炎症时，疼痛可放射至右上腹并牵涉至胃部，多在进食油腻食物后发作，可伴有恶心、呕吐等症状，多见于中年女性。

2.胰腺疾病

胰腺炎（包括急性胰腺炎和慢性胰腺炎），除上腹部疼痛外，常伴恶心、呕吐等，急性胰腺炎多与暴饮暴食、酗酒等有关，慢性胰腺炎可由长期酗酒等导致胰腺实质损伤。

3.心血管疾病

心肌梗死，部分患者可表现为上腹部疼痛，易被误诊，常见于中老年有高血压、高血脂、糖尿病等心血管危险因素者，常伴有胸闷、心悸等不适。

三、生活方式及其他因素

1.生活方式因素

长期精神紧张、压力过大可通过神经内分泌调节影响胃肠功能，导致胃肠功能紊乱引发胃痛；不良饮食习惯，如长期暴饮暴食、喜食辛辣油腻食物、过度饮酒等，会直接刺激胃黏膜，损伤胃黏膜屏障，诱发胃痛。

2.药物因素

长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林等）、糖皮质激素等药物，可损伤胃黏膜，破坏胃黏膜的防御修复机制，从而引起胃痛。

四、特殊人群胃痛特点

1.儿童

儿童胃痛可能与饮食不规律、感染（如Hp感染、病毒感染引起的胃肠炎症）等有关，需注意饮食卫生，避免食用不洁食物或刺激性食物，若出现频繁胃痛需及时就医排查病因。

2.孕妇

孕期激素变化及子宫增大压迫胃部，易出现胃痛，应避免随意服用药物，可通过调整饮食结构（少食多餐、避免过饱）等方式缓解，若症状严重需在医生指导下处理。

3.老年人

老年人胃痛需警惕肿瘤（如胃癌等）、心血管疾病等严重疾病，因老年人症状可能不典型，应定期进行体检，及时排查病因，以便早期干预。