脑梗引起的环咽肌痉挛，能不能治好。

脑梗引起的环咽肌痉挛有一定治疗可能，预后因人而异，与多种因素相关。需针对脑梗进行基础治疗，同时通过吞咽康复训练、神经肌肉电刺激等物理治疗干预环咽肌痉挛，还要考虑特殊人群情况，如老年、儿童及有其他基础病史患者，需综合多方面因素制定个体化治疗方案以实现治好或改善症状。

一、能否治好的总体情况

脑梗引起的环咽肌痉挛有一定的治疗可能性，但具体预后情况因人而异。一般来说，通过综合的治疗干预，部分患者的症状可以得到改善甚至达到较好的恢复状态，但也有部分患者可能恢复情况相对有限。这主要与脑梗的严重程度、治疗开始的时机、患者的整体身体状况等多种因素相关。

二、治疗相关方面

1.针对脑梗的基础治疗

脑梗的治疗需要根据患者的具体病情采取相应措施，如在适合的时间窗内可能会考虑溶栓等治疗来改善脑部的血液供应，减少脑梗对脑组织的进一步损伤。因为脑梗是导致环咽肌痉挛的原发病因，控制好脑梗的病情进展有助于环咽肌痉挛的改善。例如，一些研究表明及时有效的脑梗治疗能够为后续环咽肌痉挛的恢复创造有利的脑部内环境基础。

2.针对环咽肌痉挛的康复干预

吞咽康复训练：通过专业的吞咽康复训练来改善环咽肌的功能。比如，指导患者进行特定的吞咽姿势调整训练、吞咽肌群的功能训练等。有研究显示，规范的吞咽康复训练可以帮助患者调整环咽肌的运动协调性，从而缓解痉挛状态。训练需要根据患者的具体情况逐步进行，从简单的吞咽动作练习开始，逐渐过渡到更复杂的训练，以适应患者的康复进程。

神经肌肉电刺激等物理治疗：利用神经肌肉电刺激等物理治疗手段来促进环咽肌的神经肌肉功能恢复。物理治疗可以通过特定的电刺激信号来调节环咽肌的神经冲动传导，缓解痉挛。不同的物理治疗方法需要由专业的康复治疗师根据患者的实际情况进行选择和操作，以确保治疗的安全性和有效性。

三、特殊人群情况考虑

1.老年患者：老年脑梗患者本身身体机能相对较弱，在治疗脑梗引起的环咽肌痉挛时，需要更加关注整体的身体状况，在进行治疗干预时要注意避免加重其他基础疾病。例如，在进行康复训练时要控制好训练强度和时间，避免患者过度疲劳。同时，老年患者可能存在药物代谢缓慢等问题，在涉及到一些可能的辅助治疗时需要更加谨慎评估药物的使用风险与收益。

2.儿童患者（若有特殊情况）：虽然儿童因脑梗导致环咽肌痉挛相对较少见，但一旦发生，由于儿童的生长发育特点，治疗需要更加谨慎。在康复训练等方面要充分考虑儿童的依从性和身体承受能力，采用更具趣味性和适合儿童特点的训练方式来开展吞咽康复等相关治疗，同时要密切监测儿童在治疗过程中的生长发育指标等情况，确保治疗在不影响儿童正常生长发育的前提下进行。

3.有其他基础病史患者：对于本身合并有其他基础病史，如心脏病、糖尿病等的患者，在治疗脑梗引起的环咽肌痉挛时，需要综合考虑各种基础病的相互影响。例如，糖尿病患者在治疗过程中要注意血糖的控制，因为高血糖等情况可能会影响脑梗的恢复以及环咽肌痉挛的治疗效果，所以在治疗方案的制定上要兼顾各基础病的管理，以达到最佳的整体治疗效果。

总之，脑梗引起的环咽肌痉挛通过合适的综合治疗有治好或改善症状的可能，但具体情况需结合患者的多方面因素来综合判断和制定个体化的治疗方案。