病情描述:近视眼可以怎么矫正
主任医师 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
近视矫正方法包括框架眼镜矫正、角膜接触镜矫正、屈光手术矫正和晶体植入手术。框架眼镜验配方便、价格低、安全,儿童青少年需定期复查;角膜接触镜分软性和硬性透气性的,软性需注意清洁护理,硬性透气性可控制近视增长但验配要求高;屈光手术有准分子激光和飞秒激光,准分子激光适用特定年龄和度数等,飞秒激光精度高等;晶体植入手术中ICL不切削角膜,适用于高度近视等特定人群且有相应年龄和度数等要求。
一、框架眼镜矫正
框架眼镜是最常见的近视矫正方式。其原理是通过镜片的折射作用,将外界物体发出的光线聚焦在视网膜上,从而使近视患者能清晰视物。框架眼镜的优点是验配方便、价格相对较低、安全性高,可随时摘戴。不同年龄段的近视患者都可通过验配框架眼镜来矫正视力,但儿童青少年处于生长发育阶段,近视度数可能会变化,需定期复查调整度数。对于成年人,若近视度数稳定,也可长期选择框架眼镜。
二、角膜接触镜矫正
(一)软性角膜接触镜
软性角膜接触镜直接与角膜接触,能矫正近视。它的透氧性相对较好,舒适度也较高。但需要注意清洁和护理,否则容易引发眼部感染等问题。对于一些特殊职业者,如运动员等,软性角膜接触镜能提供更好的视觉体验且不影响运动。不过,佩戴者需要严格按照护理流程进行操作,儿童由于自我护理能力相对较弱,佩戴软性角膜接触镜需要家长密切监督。
(二)硬性透气性角膜接触镜(RGP)
RGP透气性良好,能够矫正近视并控制近视度数的增长,尤其适合近视度数增长较快的儿童青少年。它通过改变角膜的形态来达到矫正视力的目的,长期佩戴在一定程度上可延缓近视进展。但验配RGP对技术要求较高,需要专业的眼科医生或视光师进行精准验配,佩戴过程中也需要定期复查,确保眼部健康。
三、屈光手术矫正
(一)准分子激光手术
1.原理:准分子激光手术是通过激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视。常见的有准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等。
2.适用人群:一般要求患者年龄在18-50周岁之间,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度),且眼部无活动性炎症、干眼症等疾病。不同的准分子激光手术对近视度数的矫正范围有所不同,例如LASIK一般可矫正1200度以下的近视。
(二)飞秒激光手术
1.原理:飞秒激光手术是用飞秒激光来制作角膜瓣和切削角膜基质层,相对准分子激光手术,具有精度高、创伤小、恢复快等优点。包括全飞秒激光手术(SMILE)等。
2.适用人群:年龄一般在18周岁以上,近视度数通常在1000度以下,且眼部条件符合手术要求。全飞秒激光手术对角膜厚度等要求相对严格,需要经过详细的术前检查来确定是否适合。
四、晶体植入手术
(一)有晶体眼后房型人工晶体植入术(ICL)
1.原理:ICL是将一种特殊的人工晶体植入眼内,不切削角膜,而是通过改变眼内的屈光状态来矫正近视。适用于近视度数较高(1200度以上)、角膜较薄不适合做准分子激光手术的患者。
2.适用人群:年龄一般在18-50周岁,近视度数通常在1200-2000度左右,散光度数在600度以下,且眼部检查符合手术条件。该手术需要考虑患者的眼部结构等多方面因素,术前检查较为复杂,以确保手术的安全性和有效性。