病情描述:怎样去除脸上黄褐斑的方法
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院
黄褐斑的防治需多方面着手,防晒是重要环节,紫外线易诱发加重黄褐斑日常要严格防晒;外用药物有氢醌及其衍生物、维A酸类,使用时需注意各自特点及禁忌;化学剥脱术适用于表皮型黄褐斑但有适用禁忌;激光治疗利用选择性光热作用破坏黑素颗粒,术后有注意事项;中医药治疗包括中药内服(辨证论治用药)和外用(专业调配);生活方式要作息规律保证充足睡眠、饮食调整多吃含维C维E食物避免辛辣油腻刺激性食物。
一、防晒防护
1.原理及重要性:紫外线是诱发和加重黄褐斑的重要因素,长期紫外线照射会刺激黑素细胞分泌更多黑色素。日常应严格防晒,包括外出时使用防晒霜(SPF≥30,PA+++)、戴宽边帽子、穿长袖衣物等。不同年龄段人群都需注意防晒,比如儿童皮肤更娇嫩,更要避免长时间暴晒,选择温和的儿童专用防晒产品;成年人长期户外工作或活动时,防晒措施需更周全。
2.具体措施:夏季晴天中午时段尽量减少外出,若必须外出则做好上述防晒装备。
二、外用药物治疗
1.氢醌及其衍生物:氢醌能抑制酪氨酸酶活性,减少黑色素生成。一般3%氢醌霜外用,每天早晚各一次,但要注意其可能引起刺激性接触性皮炎等不良反应,使用时需避免用于眼周等皮肤薄嫩部位。对于敏感肌肤人群,使用前需先在小面积皮肤试用,观察有无不适反应。
2.维A酸类:如0.025%-0.1%维A酸乳膏,可改善黑素代谢,与氢醌联合使用可增强疗效。但维A酸类药物可能引起皮肤刺激,孕期及哺乳期女性禁用,且使用时要注意避光。
三、化学剥脱术
1.原理及适用情况:使用化学剥脱剂如三氯醋酸等,促使表皮脱落,去除色素沉着。适用于表皮型黄褐斑,但对于敏感肌肤、有炎症性皮肤病的人群不适用。操作需由专业医生进行,术后要严格按照医生要求护理,避免感染等并发症。
四、激光治疗
1.原理及常见类型:利用激光的选择性光热作用,破坏黑素颗粒。常见的有Q开关红宝石激光、Q开关翠绿宝石激光等。治疗后局部可能出现短暂红肿、结痂等情况,需要一定时间恢复。对于皮肤较黑的人群,激光治疗需谨慎选择,避免出现色素沉着加重等问题;有瘢痕体质的人群不适合激光治疗。
2.术后注意事项:治疗后要保持治疗部位清洁干燥,避免沾水,严格防晒,按照医生嘱咐使用修复类产品。
五、中医药治疗
1.中药内服:根据辨证论治,常用一些具有疏肝理气、活血化瘀、健脾补肾等功效的中药方剂,如逍遥散、桃红四物汤等加减。但中药使用需在中医师的指导下进行,不同体质的人用药不同,比如脾虚体质的人在用药时要考虑健脾药物的搭配等。
2.中药外用:如用中药面膜等外用制剂,通过局部用药发挥作用。但同样需要专业中医师根据个体情况调配药物。
六、生活方式调整
1.作息规律:保持充足睡眠,成年人一般建议7-8小时高质量睡眠,睡眠不足会影响身体的内分泌等功能,可能加重黄褐斑。儿童也需要保证充足的睡眠时间来促进身体正常发育和皮肤健康。
2.饮食调整:多吃富含维生素C、维生素E的食物,如新鲜蔬菜(西兰花、青椒等)、水果(橙子、猕猴桃等),维生素C能抑制黑色素形成,维生素E有抗氧化作用。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,对于有过敏体质的人群,要注意饮食中可能引起过敏的食物,以免诱发皮肤问题加重黄褐斑。