白内障护理诊断及措施

针对白内障患者存在的感知紊乱（视力下降）、有受伤危险、焦虑等问题，采取相应护理措施，包括调整环境、生活协助、安全指导、定期评估、心理沟通、家属沟通及放松指导等，以改善患者状况，减轻相关问题带来的影响。

一、护理诊断

（一）感知紊乱：视力下降与晶状体混浊影响光线聚焦有关

相关因素：年龄增长导致晶状体自然老化混浊、眼部外伤、某些全身性疾病（如糖尿病等）影响晶状体代谢等。例如，糖尿病患者长期高血糖状态可引起晶状体渗透压改变，导致晶状体混浊，进而影响视力。

表现：患者自觉视物模糊，视力较以往明显下降，可能无法清晰辨认物体细节、距离等。

（二）有受伤的危险与视力下降导致行动不便有关

相关因素：视力下降使患者在行走、上下楼梯、日常活动中容易碰撞、摔倒等。比如，老年人本身平衡能力可能较差，再加上白内障导致的视力下降，在室内行走时可能撞到家具等。

表现：患者可能表现出对周围环境的警觉性降低，行动时小心翼翼但仍可能出现磕碰迹象，如走路靠近家具边缘等。

（三）焦虑与担心手术效果、视力恢复情况等有关

相关因素：对白内障手术不了解，担心手术风险、术后视力不能恢复到理想状态等。例如，一些患者可能听说过手术有一定风险，从而产生焦虑情绪。

表现：患者可能出现情绪紧张、烦躁，睡眠不佳，常询问手术相关问题，对手术表现出过度担忧等。

二、护理措施

（一）视力下降相关护理

环境调整：保持病房或患者居住环境整洁、通道畅通，去除障碍物。在患者活动区域放置夜灯，方便夜间行走。对于年龄较大的患者，可在床边放置常用物品，方便其取用，减少因视力下降导致的碰撞风险。例如，将水杯、呼叫器等放在患者伸手可及的位置。

生活协助：协助患者进行日常生活活动，如协助洗漱、进食、穿衣等。告知患者在行走时先停顿片刻，适应光线后再缓慢移动脚步。对于儿童患者，要特别注意看护，防止其在玩耍时发生意外，因为儿童白内障患者视力下降也会影响其正常活动和安全。

（二）预防受伤护理

安全指导：向患者及家属讲解视力下降时的安全注意事项，如行走时要扶好扶手，上下楼梯要一步一步缓慢进行等。对于老年患者，家属应多陪伴在身边，给予必要的协助。例如，家属可在患者晨起或晚间光线较暗时陪同其活动。

定期评估：密切观察患者的行动能力和对环境的适应情况，定期评估患者发生受伤的风险程度。根据评估结果及时调整护理措施，如发现患者在某一区域行走困难，可在该区域增加防护设施或调整患者活动路线。

（三）焦虑相关护理

心理沟通：主动与患者交流，了解其焦虑的具体原因，针对性地进行心理疏导。向患者介绍白内障手术的大致过程、成功率等科学信息，减轻患者的未知恐惧。例如，通过举例说明成功的手术案例，让患者对手术效果有更直观的认识。

家属沟通：鼓励家属多陪伴患者，给予情感支持。向家属讲解如何在心理上安抚患者，营造良好的家庭支持氛围。比如，家属可以多与患者交流，倾听患者的担忧并给予积极的回应，让患者感受到关爱和支持。

放松指导：指导患者采用放松技巧，如深呼吸、冥想等，缓解焦虑情绪。在术前可带领患者进行简单的放松训练，帮助其减轻术前的紧张感。例如，让患者闭上眼睛，慢慢地深呼吸，每次吸气时腹部隆起，呼气时腹部收缩，重复几次。