病情描述:整形隆胸手术的方法是什么
副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
假体隆胸需结合受术者胸廓大小等选合适假体,切口有隐蔽性较好但剥离范围大的腋窝切口、距离近疤痕隐蔽但可能影响乳晕感觉的乳晕切口、疤痕不明显但要注意牵拉的乳房下皱襞切口,植入层次有胸大肌后间隙植入动感好但有包膜挛缩风险和乳腺后间隙植入相对简单需谨慎的;自体脂肪隆胸是抽取大腿腹部等部位脂肪经净化处理后分层多点注射到胸部,特殊人群中乳腺疾病史者需经评估病情稳定,年轻女性选假体要预留生长空间,选自体脂肪要考虑脂肪存活率和脂肪量,术后均需避免剧烈运动,假体隆胸防外力撞击,自体脂肪隆胸注意抽取部位护理和避免压迫胸部并定期复查。
一、假体隆胸手术方法
假体隆胸是通过植入假体材料来增大乳房体积的手术方式。
(一)假体选择
根据假体的材质分为硅凝胶假体和盐水假体等,需结合受术者的胸廓大小、乳房基础等因素选择合适型号的假体,例如根据乳房体积估算、胸廓宽度等指标来匹配假体规格。
(二)手术切口选择
1.腋窝切口:切口位于腋窝褶皱处,隐蔽性较好,但手术剥离范围相对较大,操作时需精细分离组织。
2.乳晕切口:切口位于乳晕边缘,距离乳房较近,剥离范围相对较小,术后疤痕较隐蔽,但对乳晕感觉可能有一定影响。
3.乳房下皱襞切口:切口位于乳房下方的自然皱襞处,术后疤痕较不明显,但需注意避免过度牵拉影响乳房下形态。
(三)植入层次
1.胸大肌后间隙植入:将假体放置在胸大肌深层与胸筋膜之间,术后乳房动感较好,假体移位风险相对较低,但初期可能有轻微包膜挛缩风险需关注。
2.乳腺后间隙植入:假体放置在乳腺组织后方,手术相对简单,但对于乳腺组织较薄的受术者需谨慎选择,避免影响乳腺检查等。
二、自体脂肪隆胸手术方法
自体脂肪隆胸是利用自身其他部位的多余脂肪,经过处理后移植到胸部。
(一)脂肪抽取
通常选择大腿、腹部等脂肪堆积较多的部位,通过负压抽吸或水动力吸脂等方式获取脂肪组织,需注意抽取过程中避免损伤血管等组织。
(二)脂肪净化处理
将抽取的脂肪进行过滤、离心等处理,去除杂质、血液等,提高脂肪存活率,一般会保留完整的脂肪颗粒以利于移植后存活。
(三)脂肪注射移植
将净化后的脂肪通过注射器等工具分层、多点注射到胸部不同层次,如乳腺组织内、胸大肌后等部位,利用脂肪的存活来增加乳房体积,需注意单次注射脂肪量不宜过多,以防脂肪坏死、液化等情况发生。
特殊人群注意事项
一、有乳腺疾病史人群
若既往有乳腺纤维瘤、乳腺增生等疾病,需先经乳腺专科评估病情稳定,排除手术禁忌后再考虑隆胸手术,因为手术可能影响乳腺疾病的观察或增加术后乳腺相关问题风险。
二、年轻女性
年轻女性选择假体隆胸时,需综合考虑自身身体发育情况,假体型号选择应预留一定生长空间,避免因后续身体变化导致假体相对不合适;选择自体脂肪隆胸时,要清楚脂肪存活率存在个体差异,可能需要多次注射才能达到理想效果,且要考虑自身脂肪量是否能满足手术需求。
三、术后恢复相关
无论哪种隆胸手术,术后都需避免剧烈运动,假体隆胸术后要注意避免外力撞击胸部,防止假体移位;自体脂肪隆胸术后要注意抽取脂肪部位的护理,同时避免压迫胸部影响脂肪存活,恢复期间需遵循医生嘱咐进行定期复查,观察胸部恢复及假体或脂肪存活情况等。