脚后跟发痒怎么回事

脚后跟发痒可能由多种原因引起，包括皮肤干燥（秋冬空气干燥、皮脂腺分泌少、频繁烫脚或用强清洁剂破坏油脂屏障等致皮肤干燥发痒，需注意保湿）、足癣（皮肤癣菌感染，多汗、穿不透气鞋等易滋生真菌引发，有传染性，要保持清洁干燥并使用抗真菌药）、接触性皮炎（接触某些物质过敏或刺激致炎症反应发痒，需避过敏原，严重用抗过敏药）、湿疹（多种内外因素致真皮浅层及表皮炎症，表现多样，要避可疑致病因素，用激素乳膏等治疗），还有糖尿病（血糖控制不佳致周围神经病变或皮肤感染引起发痒，需控血糖查足部）、肝肾疾病（代谢产物排泄障碍通过皮肤引起发痒，需针对原发疾病治疗并对症处理）。

一、皮肤干燥

原因：皮肤的水分流失过多，比如秋冬季节空气干燥，人体皮肤的皮脂腺分泌减少，脚后跟皮肤容易干燥，进而引起发痒。老年人皮肤的生理功能衰退，皮脂腺分泌更少，相对年轻人更易出现因皮肤干燥导致的脚后跟发痒。一些人频繁使用热水泡脚或者使用刺激性强的清洁剂清洁脚部，也会破坏皮肤的油脂屏障，导致皮肤干燥发痒。

应对：日常注意足部保湿，可使用含有尿素、甘油等保湿成分的护肤品，洗完脚后及时涂抹。避免频繁用热水烫脚和使用刺激性强的清洁产品。

二、足癣

原因：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。脚部多汗、穿不透气的鞋子等情况容易滋生真菌，从而引发足癣，可出现脚后跟发痒，还可能伴有脱皮、水疱等症状。在公共浴室、游泳池等公共场所赤脚行走，容易感染足癣。不同年龄段都可能患病，尤其多汗人群、长期穿不透气鞋袜者更易中招。

应对：保持脚部清洁干燥，勤换鞋袜。可以使用抗真菌药物治疗，但需在医生指导下选择合适的药物，如外用的唑类抗真菌药膏等。

三、接触性皮炎

原因：接触某些物质后引起的过敏或刺激反应。比如接触新换的鞋袜材质、足部使用的某些药物、化妆品等，可能导致脚后跟接触部位发生炎症反应，出现发痒。不同人群因生活环境和习惯不同，接触致敏或刺激物质的情况不同，比如经常穿新品牌鞋子的人可能因鞋子材质问题引发接触性皮炎导致脚后跟发痒。

应对：寻找并避免接触过敏原或刺激物。症状较轻者脱离接触后可逐渐缓解，严重者需使用抗过敏药物等治疗，具体用药需遵医嘱。

四、湿疹

原因：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。内部因素如免疫功能异常、内分泌紊乱等，外部因素如环境潮湿、接触化学物质等都可能诱发脚后跟湿疹，表现为发痒、红斑、丘疹等多形性皮疹。各年龄段均可发病，生活方式不规律、压力大等可能增加发病风险。

应对：避免各种可疑的致病因素，如过度搔抓、热水烫洗等。局部可使用糖皮质激素乳膏等药物治疗，同时可根据病情口服抗组胺药物等，需在医生指导下进行。

五、其他原因

糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会出现周围神经病变，导致脚部感觉异常，包括脚后跟发痒。糖尿病患者由于代谢紊乱等原因，皮肤容易出现感染等问题，也可能引起发痒。糖尿病患者需严格控制血糖，定期监测足部情况，出现脚后跟发痒等异常及时就医排查。

肝肾疾病：肝脏或肾脏功能异常时，体内代谢产物排泄障碍，可能会通过皮肤引起瘙痒，包括脚后跟发痒。肝肾疾病患者身体状况较为复杂，需要针对原发疾病进行治疗，同时关注皮肤瘙痒的情况，必要时进行对症处理。